Aivoverenkiertohäiriöpotilas ensihoidossa: pakohuonepeli ensihoitajaopiskelijoille

Abstract

Aivoverenkiertohäiriöt ovat yksi aikakriittisimmistä potilasryhmistä ensihoidossa ja merkittävä kuolemanaiheuttaja maailmanlaajuisesti. Aivoverenkiertohäiriöpotilaan työelämässä kohdattaessa syntyvää aikapainetta on vaikeaa simuloida hoitotyön opetuksessa ja tilanne saattaa tuntua työelämässä kaoottiselta. Pakohuonepelissä opiskelijoilla on tilaisuus kehittää paineensietokykyään ja kriittistä ajatteluaan paineen alla ja hyvässä hengessä yhteistyössä toisten opiskelijoiden kanssa. Pakohuonepelien suurin hyöty on osallistujien motivaatio, ja ne tarjoavat helposti lähestyttävän opetusmetodin kaikille opiskelijoille.

Tämä opinnäytetyö käsittelee aivoverenkiertohäiriöpotilaan tunnistamista ja hoitoa ensihoidossa, sekä pakohuonepelin käyttöä opetusmetodina. Opinnäytetyön tarkoitus oli kehittää simulaatio-oppimisympäristöä Metropolia ammattikorkeakouluun laatimalla pakohuonepeli ensihoitajaopiskelijoille hoitotason ensihoidon kurssille.

Opinnäytetyö toteutettiin laatimalla kuvaileva kirjallisuuskatsaus aivoverenkiertohäiriöistä ja niiden tunnistamisesta ja tutkimisesta ensihoidossa, aivoista sekä pakohuonepelistä opetusmenetelmänä. Tutkimusaineiston haku kirjallisuuskatsaukseen toteutettiin käyttäen näyttöön perustuvia ja luotettavia lähteitä. Aineistot valitsimme alussa määrittelemiemme tiedonhakukriteerien perusteella, ja ne analysoitiin teemoittelemalla. Kirjallisuuskatsauksen pohjalta laadimme pakohuonepelin hoitotason ensihoidon kurssille, koskien aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoitoa potilaan kohtaamisesta kentällä päivystyspoliklinikalle luovuttamiseen saakka. Pakohuonepeli toteutettiin marraskuussa 2022.

Tuloksien perusteella aivoverenkiertohäiriöpotilaiden hoidossa ensiarvoisen tärkeää on nopea aivoverenkiertohäiriöön viittaavan oireiston tunnistaminen, ja kohteessa aikaa tulisi käyttää alle 20 minuuttia. FAST-ED- kaavan on todettu olevan hyödyllinen apuväline ensihoitajille suuren aivovaltimon tukoksen riskin havaitsemisessa kentällä. Ennakkoilmoituksen tekeminen vastaanottavaan sairaalaan pienentää merkittävästi hoidon aloittamisviivettä. Hyvän pakohuonepelin hoitotyön opetukseen tulee olla helposti toteutettava, selkeä ja muokattavissa. Pulmien tulisi olla riittävän haastavia, mutta ratkaistavissa, jotta pakohuonepelistä jäisi positiivinen oppimiskokemus.

Kirjallisuuskatsaus toimii syventävänä teoriapohjana ensihoidon opiskelijoille, ja luomaamme pakohuonepeliä pystytään hyödyntämään jatkossa aiheen opetuksessa. Suunnitelmaa muokkaamalla pakohuonepeli voidaan myös siirtää muiden aiheiden opetukseen.

Patients with cerebrovascular accidents are one of the most time critical patient groups in emergency care services. In emergency care education it is difficult to simulate the time pressure that arises when dealing in real life with a patient with cerebrovascular accident, and the situation may seem chaotic. In the escape room, students can be offered the opportunity to develop their critical thinking skills and ability to withstand pressure safely in a good spirit and in cooperation with other students. The greatest benefit of escape room is the motivation of the participants, and it offers an easily approachable learning method for all students.

The purpose of this bachelor’s thesis was to clarify identification and treatment of patients with cerebrovascular accident in emergency care services and the use of an escape room as a learning method. The aim of this thesis was to develop simulation-oriented learning methods in Metropolia University of Applied Sciences in Finland by creating an escape room for advanced level paramedic students. Based on the literature review, we created an escape room for paramedic students in advanced level course, regarding the care of a patient with cerebrovascular accident, from meeting the patient in the field to handing him over to the emergency room. The escape room was implemented in November 2022.

As for methods this thesis was carried out by preparing a descriptive literature review of the brain, identification and examination of patient with cerebrovascular accident in emergency care services, and the escape room as a learning method. The material for the literature review was collected from evidence-based articles in reliable sources and analysed thematically and presented narratively. We also searched material manually. We selected the materials based on the information search criteria we defined at the beginning.

Based on the results, the treatment of patients with cerebrovascular accidents includes quick identification of symptoms indicating cerebrovascular accidents as of primary importance, and the target time should be less than 20 minutes on site. The FAST-ED scale has been found to be a useful aid for paramedics in detecting the risk of large cerebral artery occlusion. Making advance notification to the receiving hospital significantly reduces delays in starting the treatment. A good escape room for nursing education should be easy to implement, clear and customizable. The tasks should be challenging enough, but solvable, so that the escape room remains as a positive learning experience.

The literature review serves as an in-depth theory base for paramedic students and our plan for escape room can be used as such for teaching purposes and with modifying tasks to teach any other subject as well.