Donorspesifisen vasta-aineen merkitys maksansiirrossa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus
Ask, Noora (2022)
Ask, Noora
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022120426203
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022120426203
Tiivistelmä
Donorspesifisen vasta-aineen (DSA) merkitys muiden elinsiirteiden toiminnassa on ollut selkeä, mutta maksan osalta se on ollut epäselvä. Tutkimustieto on ristiriitaista, mutta on kuitenkin pystytty osoittamaan DSA:lla olevan yhteys maksasiirteen toimintaan ja potilaan elinikään. DSA-pitoisuuden mittaamiseen ei ole käytössä yhtenäisiä tai standardisoituja menetelmiä eikä sille ole määritelty merkitsevää raja-arvoa diagnostiseksi työkaluksi. Tätä ilmiötä on tärkeätä tarkastella sekä tutkia tulevaisuudessa onnistuneen hoidon takaamiseksi.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää donorspesifisen vasta-aineen merkitystä maksansiirrossa sekä sen mahdollista kliinisesti merkitsevää raja-arvoa. Tavoitteena oli selvittää, mitä aiheesta tiedetään tällä hetkellä ja luoda katsaus aiheeseen.
Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Kuvaileva kirjallisuuskatsaus alkoi tutkimuskysymysten määrittämisestä, jonka jälkeen haettiin aineistot ja lopuksi analysoitiin sekä raportoitiin tulokset. Aineistoja valikoitui mukaan 12 kappaletta sisältäen tutkimuksia ja kirjallisuuskatsauksia. Aineistot analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.
Opinnäytetyön tuloksia tarkasteltiin kliinisen merkityksen, hoidollisen merkityksen ja keskeisten MFI-arvojen osalta. Mahdollisia DSA:n merkityksiä maksansiirrossa ovat vasta-ainevälitteisen hyljintäreaktion kehittyminen, jonka vaikutukset potilaalle voivat pahimmillaan olla maksansiirteen menettäminen ja kuolleisuuden riskin suureneminen sekä toisena riskien hallinta, joka kattaa riskipotilaiden seulonnan ja seurannan. DSA-positiivisuudelle on käytössä monia eri raja-arvoja. DSA:n vaikutukset maksansiirteeseen konkretisoituvat enemmän, mitä korkeampi MFI-arvo on. Tuloksista käy ilmi, että aiheesta on tutkimusvajetta ja mahdollisten kliinisesti merkittävien sekä yleisesti käytettävien raja-arvojen asettaminen vaatii tulevaisuudessa lisää tutkimusta. Tällä hetkellä DSA:n MFI-arvoa voitaisiin kuitenkin käyttää suuntaa antavana viittauksena yhdessä muiden diagnostisten tekijöiden kanssa.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää donorspesifisen vasta-aineen merkitystä maksansiirrossa sekä sen mahdollista kliinisesti merkitsevää raja-arvoa. Tavoitteena oli selvittää, mitä aiheesta tiedetään tällä hetkellä ja luoda katsaus aiheeseen.
Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Kuvaileva kirjallisuuskatsaus alkoi tutkimuskysymysten määrittämisestä, jonka jälkeen haettiin aineistot ja lopuksi analysoitiin sekä raportoitiin tulokset. Aineistoja valikoitui mukaan 12 kappaletta sisältäen tutkimuksia ja kirjallisuuskatsauksia. Aineistot analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysilla.
Opinnäytetyön tuloksia tarkasteltiin kliinisen merkityksen, hoidollisen merkityksen ja keskeisten MFI-arvojen osalta. Mahdollisia DSA:n merkityksiä maksansiirrossa ovat vasta-ainevälitteisen hyljintäreaktion kehittyminen, jonka vaikutukset potilaalle voivat pahimmillaan olla maksansiirteen menettäminen ja kuolleisuuden riskin suureneminen sekä toisena riskien hallinta, joka kattaa riskipotilaiden seulonnan ja seurannan. DSA-positiivisuudelle on käytössä monia eri raja-arvoja. DSA:n vaikutukset maksansiirteeseen konkretisoituvat enemmän, mitä korkeampi MFI-arvo on. Tuloksista käy ilmi, että aiheesta on tutkimusvajetta ja mahdollisten kliinisesti merkittävien sekä yleisesti käytettävien raja-arvojen asettaminen vaatii tulevaisuudessa lisää tutkimusta. Tällä hetkellä DSA:n MFI-arvoa voitaisiin kuitenkin käyttää suuntaa antavana viittauksena yhdessä muiden diagnostisten tekijöiden kanssa.