Virtuaalitodellisuuden hyödyntämismahdollisuudet aivoverenkiertohäiriöpotilaiden fysioterapiassa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Virtuaalitodellisuus (VR) on yksi sovellutuksista, jonka teknologian kehitys on mahdollistanut. Virtuaaliharjoittelun potentiaali on nähty myös sosiaali- ja terveysalalla sekä kuntoutuksessa. VR-harjoittelun on todettu soveltuvan erityisesti aivoverenkiertohäiriöpotilaiden (AVH-potilaiden) kuntoutukseen. AVH on yksi Suomen kansantaudeista ja sen ilmentyvyys on suurta ympäri maailman. Oireiden kuntoutus on välttämätöntä sairastuneiden toimintakyvyn ja tätä myöten päivittäisistä toimista selviämisen tueksi ja vahvistamiseksi.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata kirjallisuuskatsauksen avulla virtuaalitodellisuuden hyödyntämismahdollisuuksia AVH:n sairastaneiden potilaiden fysioterapiassa ja kuntoutuksessa. Tavoitteena on tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää fysioterapiatilanteiden suunnittelussa ja jonka avulla voidaan tehostaa virtuaalitodellisuuden käyttöä fysioterapeuttien keskuudessa. Kirjallisuuskatsauksella haetaan vastauksia seuraaviin tutkimuskysymyksiin: miten virtuaalitodellisuutta on hyödynnetty AVH-potilaiden fysioterapiassa sekä miten virtuaalitodellisuuden käyttö vaikuttaa kuntoutumistuloksiin.

Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui kymmenen tutkimusta sisäänotto- ja poissulkukriteereiden mukaisesti. Tutkimusten kriittinen laadunarviointi tapahtui Joanna Briggs instituutin (JBI) tarkistuslistoja hyödyntäen. Kirjallisuuskatsaukseen tehtiin aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Sisällönanalyysin avulla analyysiluokiksi muodostuivat VR-harjoittelun soveltuvuus AVH-kuntoutujille, VR-harjoittelun erilaiset muodot sekä VR-harjoittelun vaikutukset kuntoutumiseen.

Virtuaalitodellisuuden eri sovellutukset soveltuvat erinomaisesti AVH-potilaiden kuntoutukseen, mutta niiden käyttö edellyttää potilaalta riittävän fyysistä ja psyykkistä toimintakykyä. VR-harjoitteita on kehitetty kävelykyvyn, yläraajan sekä yleisen fyysisen toimintakyvyn vahvistamiseksi ja niiden tavoitteena on päivittäisistä toimista selviytymisen tukeminen. Virtuaalitodellisuutta hyödyntävinä laitteina fysioterapiaharjoittelussa on käytetty kävelyrobottia, yläraajarobottia sekä kaupalliseen tarkoitukseen suunniteltuja pelejä. VR-harjoittelulla on saavutettu yhtä hyviä tuloksia kuin perinteisillä terapiamuodoilla ja sen on koettu olevan hyvä lisä perinteisen terapian tueksi.

Virtual reality (VR) is one of the applications made possible by the development of technology. The potential of virtual reality has also been seen in the social- and healthcare and in rehabilitation. VR training has been found to be particularly suitable for the rehabilitation of stroke patients. Stroke is one of Finland's national diseases and its expression is high all over the world. Rehabilitation of the stroke symptoms is necessary to support and strengthen the patient’s performance of daily activities.

The purpose of this thesis was to use a literature review to describe the possibilities of using virtual reality in the physiotherapy of stroke patients. The goal of this thesis is to produce information that can be used in the planning of physiotherapy situations and to enhance the use of virtual reality among physiotherapists. This literature review seeks answers to the following research questions: how has virtual reality been utilized in the physiotherapy of stroke patients? and does the use of virtual reality affect rehabilitation results? Ten studies were selected for the literature review according to the inclusion and exclusion criteria. The critical quality assessment of the studies took place by using the checklists of the Joanna Briggs Institute. The content analysis of the literature review was performed by a data-based analysis.

As a result of the content analysis, the categories formed of the analysis were the suitability of VR training for stroke patients, the different forms of VR training, and the effects of VR training on rehabilitation.

The results of this study showed that various applications of virtual reality are ideal for the rehabilitation of stroke patients. However, they require sufficient physical and mental functioning from the patient. VR exercises have been developed to strengthen the ability to walk, the upper limb and general physical functioning, and the aim of these is to support coping with daily activities.

A walking robot, an upper limb robot and games that are designed for commercial purposes have been used as devices utilizing virtual reality in physiotherapy training. VR training has achieved as good results as traditional therapy forms and it has been perceived to be a good addition to traditional therapy.