Kirjallisuuskatsaus haavahoidon kustannuksista

Abstract

Tiedetään, että kroonisten haavojen hoito on kallista, vaikka sen todellisia kuluja ei pystytä laskemaan. On arvioitu kansainvälisten tutkimusten ja kokemusten perusteella, että esimerkiksi vuonna 2012 Helsingin kaupungin haavahoidon kokonaiskulut ovat olleet 7–14 miljoonaa euroa vuodessa. Arvion mukaan Suomessa käytetään noin 190–270 miljoonaa euroa vuodessa kroonista haavaa sairastavien potilaiden hoitoon.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on kuvata, mistä haavahoidon kustannukset muodostuvat ja mitkä tekijät vaikuttavat kustannuksiin. Tavoite on lisätä tietämystä haavahoidon kustannuksista ja niihin vaikuttavista tekijöistä ja mitkä asiat tulee ottaa huomioon, jotta haavahoitokustannuksia saataisiin pienennettyä. Tutkimus toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuuskatsauksen artikkelit haettiin Cinahl-, PubMed- ja Medic-tietokannoista. Tähän tutkimukseen hyväksyttiin tutkimukset, joiden julkaisuvuosi oli 2015–2021.

Tutkimustuloksena miltei jokaisessa tutkimuksessa todetaan, että haavojen hoitoon menee merkittävä osuus terveydenhuollon menoista. Suurimmaksi kustannusten aiheuttajaksi nousi esiin sairaalahoitojaksot, sekä hoitajan tai muiden hoitoon osallistuvien käynnit. Lisäksi haavahoitotuotteet ja lääkehoito aiheuttivat kustannuksia. Kun heti haavansynnyn alkuvaiheessa asianmukainen haavadiagnoosi saadaan ja laadukas haavahoito aloitetaan, niin haavoista johtuvat sairaalahoitojaksot vähenisivät, sekä haavan paraneminen nopeutuu ja kustannuksia säästyy.

Useissa tutkimuksissa yhtenä kustannuksiin vaikuttavista sairauksista oli mainittu diabetes tai diabeteksesta johtuvat jalkahaavat. Lisäksi kustannuksiin vaikuttivat yli 65 vuoden ikä ja liitännäissairaudet. Joten diabeteksen hyvä hoito ja haavojen syntymisen ennaltaehkäisy vähentäisi diabeteksesta johtuvien haavojen syntymistä ja näin kustannuksien kertymistä. Diabetes on Suomessa ja maailmassa nopeimmin yleistyviä sairauksia, jota arviolta jo yli 500 000 suomalaista sairastaa. Potilaiden ohjaaminen ja kannustaminen jalkojen omahoitoon ja päivittäiseen jalkojen kunnon tarkistamiseen mahdollisesti vähentäisi haavojen syntymistä.

It is well-known that wound care of chronic wounds is expensive, although total costs cannot be calculated. Based on international research and experience, it has been estimated that, for example, the total costs of wound care in the city of Helsinki were 7–14 million euros per year in 2012. It is also estimated that approximately 190–270 million euros are spent on the treatment of patients with chronic wounds in Finland.

The purpose of this thesis is to describe what makes up the costs of wound care and what factors affect the costs. The goal is to increase knowledge about the costs of wound care and the factors affecting it, and which things should be considered to reduce the costs of wound care. The research was carried out as a descriptive literature review. The literature review articles were searched from Cinahl, PubMed and Medic databases. Studies whose publication year was 2015–2021 were accepted for this study.

As a research result almost every study states that a significant share of healthcare spending goes to treating wounds. Hospitalization periods, as well as visits by the nurse or others involved in the treatment emerged as the biggest cause of costs. In addition, wound care products and medical treatment became the cause of costs. Once the wound has formed it is very important that a wound diagnose is given and high-quality wound care starts, the hospitalization periods due to wounds would decrease, and the wound care period is shortened, and costs would be saved.

Diabetes or foot ulcers caused by diabetes were mentioned in several studies as diseases affecting costs. In addition, the costs were affected by age over 65 and associated diseases. Thus, good treatment of diabetes and prevention of the formation of wounds would reduce the formation of wounds caused by diabetes and also reduces the costs. Diabetes is one of the fastest growing diseases in Finland and the world, and it is estimated that more than 500,000 Finnish people already suffer from it. Guiding and encouraging patients to take care of their feet and check the condition of their feet daily would possibly reduce the occurrence of wounds.