Kognitiivis- funktionaalinen terapia kroonisen epäspesifin alaselkäkivun fysioterapiassa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on tarkastella aikaisempien tutkimusten perusteella kognitiivis- funktionaalisen terapian eli CFT:n vaikuttavuutta kroonistuneeseen epäspesifiin alaselkäkipuun. Tutkimustulosten tarkastelun kohteena ovat tutkittavien toimintakyky, kipu ja kipuun liittyvä pelko.

Opinnäytetyön menetelmänä on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka tarkoituksena on tarkastella aikaisempien tutkimusten perusteella CFT:n vaikuttavuutta krooniseen epäspesifiin alaselkäkipuun. Työn tavoitteena on saada selville, että mitkä tekijät CFT- lähestymistavassa vaikuttavat kipuun, toimintakykyyn ja kipuun liittyvään pelkoon henkilöillä, joilla on kroonistunut epäspesifi alaselkäkipu. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui kahdeksan alkuperäistutkimusta. Kerätty aineisto käsiteltiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin menetelmää hyödyntäen.

Tämä kirjallisuuskatsauksen tulokset osoittivat, että CFT- lähestymistavasta erottui kaksi tärkeintä tekijää intervention onnistumisen kannalta, jotka olivat kipu-uskomusten muuttaminen ja kivun moniulotteisuuden ymmärtäminen. Tulokset osoittivat, että CFT:lla on pitkäaikaisia vaikutuksia toimintakyvyn kehittymiseen, kipuun liittyvän pelon hallintaan, mutta ei koetun kivun vähenemiseen pitkällä aikavälillä. CFT vaikuttaa positiivisella tavalla kivun psykososiaalisiin tekijöihin, kuten masennukseen, ahdistukseen, katastrofointiin ja itsetehokkuuteen parantaen henkilöiden toimintakykyä pitkällä aikavälillä.

The purpose of this thesis is to examine the effectiveness of cognitive-functional therapy (CFT) for chronic non-specific low back pain based on previous research. The results of the study will focus on the subjects’ functional ability, pain and pain-related fear.

The method of the thesis is a descriptive literature review, which aims to examine the effectiveness of CFT for chronic non-specific low back pain based on previous studies. The aim of the thesis is to find out which factors in the CFT approach influence pain, functional capacity and pain-related fear in people with chronic non-specific low back pain. Eight original studies were selected for the literature review. The collected data was analysed using a content analysis method.

The results of this literature review showed that the CFT approach stood out as the two most important factors for the success of the intervention, which were changing pain beliefs and understanding the multidimensionality of pain. The results showed that CFT has long-term effects on functional capacity development, pain-related fear management, but not on the long-term reduction of perceived pain. CFT has a positive effect on psychosocial factors of pain, such as depression, anxiety, catastrophising and self-efficacy, improving long-term functioning of individuals.