Potilaan ja fysioterapeutin välinen vuorovaikutus edistämässä potilaan sitoutumista kotiharjoitteluun: Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli ottaa selvää niistä potilaan ja fysioteraupeutin väliseen vuorovaikutukseen liittyvistä tekijöistä, jotka edistävät potilaiden sitoutumista fysioterapeuttien ohjaamaan kotiharjoitteluun. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä fysioterapeuttien tietoa sekä potilaiden keskimääräisesti heikosta kotiharjoitteluun sitoutumisesta sekä siitä, mitkä tekijät ilmiöön vaikuttavat.

Opinnäytetyön viitekehys rakentui asiantuntija- ja tutkimustiedosta kotiharjoittelusta, sen vaikuttavuudesta, potilaiden sitoutumisesta kotiharjoitteluun sekä ilmiöön vaikuttavista tekijöistä, erityisesti potilaan ja fysioterapeutin välisestä vuorovaikutuksesta. Empiirisen osan tutkimusmenetelmänä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Otantaan valikoitui viisi vertaisarvioitua tutkimusta. Aineistosta laadittiin taulukkomuotoinen analyysi, jonka perusteella muodostettiin sanallinen synteesi ja kirjallisuuskatsauksen tulokset.

Tulokset osoittivat, että potilaiden sitoutumista fysioterapeuttien ohjaamaan kotiharjoitteluun edistää myönteinen terapiasuhde, kotiharjoitteluohjelman laatiminen yhdessä ja yksilöllisesti, tiedon lisääminen, luottamuksen kasvattaminen kotiharjoitteluun, edistyksen esilletuominen ja sitoutumisen seuranta. Keskeisin merkitys opinnäytetyön tuloksilla on potilaiden kotiharjoitteluun sitoutumisen edistymisessä, johon tulokset antavat fysioterapeuteille käytäntöjä. Opinnäytetyön tuloksissa esitettyjen, vuorovaikutukseen perustuvien käytäntöjen hyödyntäminen voi edistää fysioterapian vaikuttavuutta.

The aim of this thesis was to explore the factors related to the interaction between a patient and a physiotherapist, which promote the patients’ adherence to home exercise guided by the physiotherapist. The intention was to increase the physiotherapists’ awareness of patients' moderately weak adherence to home exercise and which factors have an influence on the phenomenon.

The reference framework for the thesis was built on expert and research information on home exercise, its effectiveness, patients' adherence to it and the factors influencing the phenomenon, especially the interaction between the patient and the physiotherapist. The research method of the empirical part was a narrative literature review. Five peer-reviewed studies were selected for the review. The results of the review were formed based on a tabular analysis and a verbal synthesis of the data.

The results showed that patients' adherence to home exercise guided by physiotherapists is promoted by a positive therapeutic relationship, creating a home exercise program jointly and individually, increasing patients’ confidence and knowledge of exercising, highlighting progress and monitoring commitment. The most important finding of the thesis lies in how physiotherapists can make patients adherent to home exercise. Using the interaction-based practices presented in the results of the thesis contribute to the understanding of the effectiveness of physiotherapy.