Sepsiksen tunnistamiseen käytetyt mittarit päivystyshoitotyössä
Rinta-Kahila, Janne; Puttonen, Eeva (2022)
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022120727102
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022120727102
Tiivistelmä
Sepsiksellä tarkoitetaan infektiota, johon liittyy elimistön yleinen tulehdusreaktio. Kansankielellä sepsis tunnetaan myös nimellä verenmyrkytys. Aiheesta tehtyjen epidemiologisten tutkimusten perusteella sepsiksen vuosittainen ilmaantuvuus on 300–1064 / 100 000 potilasta. Sepsis ja etenkin vaikea sepsis on yleisin kuolemaan johtanut sairaus tehohoitopotilailla ja esimerkiksi kallein yksittäinen hoidettava sairaus Yhdysvalloissa. Sepsiksen kuolleisuus vaihtelee 25–60 % välillä.
Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata sepsiksen tunnistamiseksi kehitettyjen mittareiden kykyä ennustaa sepsiksen syntyä ja sepsikseen liittyvää kuolleisuutta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa sepsiksen tunnistamiseen ja kuolleisuuden ennustamiseen kehitettyjen mittarien toimivuudesta. Tutkimuskysymykset olivat: Mikä sepsiksen tunnistamiseen päivystyshoitotyössä käytettävä mittari ennustaa parhaiten sepsiksen syntyä? ja mikä sepsiksen tunnistamiseen päivystyshoitotyössä käytettävä mittari ennustaa parhaiten sepsikseen liittyvää kuolleisuutta?
Työ tehtiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja aineisto kerättiin Cinahl- ja Pubmed-tietokannoista. Hakuja rajattiin julkaisuajankohdan ja julkaisukielen mukaan ja artikkelien valitsemiseen käytettiin sisäänotto- ja poissulkukriteerejä. Opinnäytetyöhön valikoitui 13 artikkelia, jotka kaikki olivat retrospektiivisiä kohorttitutkimuksia. Aineiston analysointi toteutettiin määrällisillä aineistonkäsittelymenetelmillä.
Tulosten mukaan paras mittari sepsiksen tunnistamiseen päivystyshoitotyössä on qSOFA. Paras mittari sairaalakuolleisuuden ja kuukauden sisällä tapahtuvan kuolleisuuden osalta on qSOFA. Parhaiten yleistä kuolleisuutta ilman aikarajaa ennustaa NEWS≥4-mittari. Katsauksen voidaan katsoa olevan luotettava, sillä tutkimukset oli tehty useissa eri tulotason maissa.
Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää jatkossa päivystyshoitotyön ohjeistuksia laadittaessa ja koulutuksessa.
Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata sepsiksen tunnistamiseksi kehitettyjen mittareiden kykyä ennustaa sepsiksen syntyä ja sepsikseen liittyvää kuolleisuutta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa sepsiksen tunnistamiseen ja kuolleisuuden ennustamiseen kehitettyjen mittarien toimivuudesta. Tutkimuskysymykset olivat: Mikä sepsiksen tunnistamiseen päivystyshoitotyössä käytettävä mittari ennustaa parhaiten sepsiksen syntyä? ja mikä sepsiksen tunnistamiseen päivystyshoitotyössä käytettävä mittari ennustaa parhaiten sepsikseen liittyvää kuolleisuutta?
Työ tehtiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja aineisto kerättiin Cinahl- ja Pubmed-tietokannoista. Hakuja rajattiin julkaisuajankohdan ja julkaisukielen mukaan ja artikkelien valitsemiseen käytettiin sisäänotto- ja poissulkukriteerejä. Opinnäytetyöhön valikoitui 13 artikkelia, jotka kaikki olivat retrospektiivisiä kohorttitutkimuksia. Aineiston analysointi toteutettiin määrällisillä aineistonkäsittelymenetelmillä.
Tulosten mukaan paras mittari sepsiksen tunnistamiseen päivystyshoitotyössä on qSOFA. Paras mittari sairaalakuolleisuuden ja kuukauden sisällä tapahtuvan kuolleisuuden osalta on qSOFA. Parhaiten yleistä kuolleisuutta ilman aikarajaa ennustaa NEWS≥4-mittari. Katsauksen voidaan katsoa olevan luotettava, sillä tutkimukset oli tehty useissa eri tulotason maissa.
Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää jatkossa päivystyshoitotyön ohjeistuksia laadittaessa ja koulutuksessa.