Tutkimus raskaana olevien itse mittaamista verenpaineista

Abstract

Hoitohenkilökunnan potilaalle antama ohjaus, sen riittävyys sekä laatu vaikuttavat potilaan hoitoon sitoutumiseen sekä potilastyytyväisyyteen. Hyvällä ohjauksella voidaan välttyä monenlaisilta ongelmatilanteilta ja väärinkäsityksiltä. Potilaan ohjaus verenpaineen oikeaoppisessa mittaamisessa on tärkeää, sillä väärin mitattu verenpaine voi aiheuttaa virhelukemia, ja näin pahimmillaan voi aiheuttaa turhan lääkityksen aloittamisen tai lääkitsemättä jättämisen. Tämän tutkimuksen teoreettinen viitekehys sisältää tietoa verenpaineen fysiologiasta, verenpaineen mittaamisesta ja seurannasta sekä raskausajan verenpaineen ongelmista.

Opinnäytetyömme on toiminnallinen tutkimus, ja se tehtiin yhteistyössä Oulun yliopistollisen sairaalan kanssa. Opinnäytetyössä havainnoimme osastolla verenpainettaan seuraavia raskaana olevia naisia. Havainnointien tavoitteena oli selvittää, mittaavatko osastolla verenpainettaan seuraavat raskaana olevat naiset verenpainettaan Käypä hoidon suositusten mukaisesti. Lisäksi kyselimme havainnoimiltamme naisilta heidän osastolla saaman ohjauksen riittävyyttä verenpaineen mittaamisessa. Kyselyn tarkoituksena oli selvittää henkilökunnan potilaille antaman ohjauksen riittävyyttä sekä ohjausmenetelmien käytettävyyttä. Tutkimuksen tavoitteena on, että osasto voi kehittää tutkimustulosten pohjalta omaa toimintaansa.

Tutkimustulosten mukaan raskaana olevat naiset mittasivat verenpainetta pääosin Käypä Hoidon suositusten mukaisesti. Eniten mittausvirheitä tuli mansetin asettelussa, viiden minuutin rauhoittumisessa ennen mittausta sekä uusintamittauksen tekemisessä. Raskaana olevat naiset kokivat osastolla annetun ohjauksen verenpaineen mittaamista koskien pääosin riittäväksi, ja he kokivat, että apua mittaamiseen on saatavilla tarvittaessa.

Guidance, its sufficiency and quality given to the patient by the nursing staff has an effect in how the patient commits in her treatment and in patient satisfaction. Troublesome situations and misconceptions can be avoided with good guidance. Guiding the patient how to correctly measure her blood pressure is important, because incorrectly measured blood pressure may cause erroneous readings, which may at worst lead to prescribing unnecessary medication or not prescribing necessary medication at all. In this study the theoretical framework contains information about the physiology of blood pressure, measuring and monitoring blood pressure and problems related to blood pressure during pregnancy.

Our thesis is an active study, and it was made in cooperation with Oulu University Hospital. In our thesis we observed pregnant women who were monitoring their blood pressure at the ward. The objective of our observation was to find out if the women measuring their blood pressure at the ward were doing the measurements according to the recommendations given by the Current Care Guideline. Additionally, we inquired from the women who we observed if the guidance given at the ward was sufficient to measure blood pressure. The purpose of this inquiry was to find out how sufficient the guidance given by the nursing staff to the patient is and how usable the guidance methods are. The goal of this study was that the ward can develop their practices based on the results.

According to the results pregnant women measured their blood pressure mostly according to the recommendations given by the Current Care Guideline. Most errors in measuring were from not adjusting the cuff properly, not relaxing for five minutes before measuring and not doing a re-measurement. Pregnant women felt like the guidance given at the ward for measuring blood pressure was mainly sufficient and that assistance for measuring is available if needed.