Botuliinitoksiini purentaelimistön toimintahäiriöiden (TMD) hoidossa

Abstract

Botuliinitoksiini (botuliini) on hermomyrkky, jota tuottavat vain tietyt bakteerit. Se on otettu käyttöön hoitomuotona 1970-luvulla, jonka jälkeen sen käyttö on todettu turvalliseksi useassa suun terveydenhoidon sekä yleisterveydenhoidon ja esteettisen hoidon toimenpiteistä. Botuliinitoksiinia on käytetty jo pitkään erilaisten lihasten, sairauksien ja vaivojen hoitoon. Suun terveydenhoidossa botuliinitoksiinia on käytetty purentaelimistön toimintahäiriöiden (TMD) hoidossa. Purentaelimistön kipu ja toimintahäiriöt (TMD) on yhteisnimi puremalihasten, leukanivelten ja hampaiston sekä niihin läheisesti liittyvien kudosten kipu- ja sairaustiloille sekä toimintahäiriöille.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja aineisto kerättiin haastattelemalla. Aineiston analysoinnissa käytimme sisällönanalyysia. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata potilaiden kokemuksia botuliinitoksiinista suunterveydenhoidossa. Tavoitteena oli lisätä tietoutta botuliinihoidosta ja tuoda esille potilaiden kokemuksia sen merkityksestä TMD-vaivojen hoidossa. Tutkimuksessa haettiin tietoa, millaisten oireiden takia potilaat ovat hakeutuneet botuliinihoitoon, ja miten ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämään, millaisia kokemuksia potilailla on botuliinihoidosta sekä miten potilaat ovat kokeneet botuliinihoidon vaikuttaneen. Tutkimus toteutettiin yhteystyössä Esteettisen hammashoidon klinikka eSmile:n kanssa.

Tutkimukseen osallistuneista tutkittavista osa oli yksityisen botuliinihoitoja antavan vastaanoton potilaita ja osa Facebook-ryhmästä nimeltä Purentalihakset rennoksi – Tukea ja tsemppiä kireisiin purentalihaksiin. Tutkimukseen osallistujia haastateltiin tutkimukseemme botuliinitoksiinihoitokäynnin jälkeen. Tutkimukseen osallistui yhteensä yhdeksän henkilöä (n=9). Suurimmalla osalla oli aikaisempaa kokemusta botuliinihoidosta. Hoitoon hakeutumisen syitä olivat puremalihasperäiset kivut sekä esteettiset vaivat, kuten liikahikoilu. Tulosten mukaan osallistujat kokivat botuliinihoidon auttavan hetkellisesti esim. lihasten kireyteen ja narskutteluun. Hoitotilanteeseen liittyviin asioihin, kuten hoitoon pääsemiseen, ohjeistukseen sekä henkilökunnan toimintaan oltiin kuitenkin tyytyväisiä. Hoidon vaikutukset vaihtelivat yksilöllisesti. Yleisesti alkuperäinen hoitoon hakeutumisen syy oli helpottunut. Hoitoa kokonaisuudessaan suositeltiin.

Botuliinitoksiini on kiistelty aihe ammattilaisten keskuudessa ja siitä on myös hyvin vähän tietoa saatavilla suomen kielellä. Tutkimuksen tuloksilla toivomme kehitystä ja tietoa ammattilaisten keskuudessa sekä enemmän tietoa aiheesta myös kuluttajille. Kehitysideana nousi esiin myös kirjallisten ohjeiden tarve.

Botulinum toxin (botulinum) is a neurotoxin produced by certain bacteria. It was introduced as a form of treatment in the 1970s, after which its use has been found save in several oral health care, general health care and aesthetic care procedures. Botulinum toxin has been used for a long time to treat various muscles, diseases, and ailments. In oral health care botulinum toxin has been used in the treatment of temporomandibular disorders (TMD). Temporomandibular disorders (TMD) is a collective name for disorders of the jaw muscles, temporomandibular joints and nerves associated with chronic facial pain.

This thesis was conducted as a qualitative study and the material was collected by interviewing. The data was analyzed by using content analysis. The purpose of the study was to describe patients' experiences with botulinum toxin in oral health care. The goal was to increase awareness of botulinum treatment and bring out patients' experiences of its importance in the treatment of TMD problems. In the study, information was sought on what kind of symptoms patients have applied for botulinum treatment, and how they affect everyday life, what experiences patients have with botulinum treatment, and how patients have felt that botulinum treatment has affected them. The study was carried out in collaboration with The Aesthetic Dentistry Clinic eSmile.

Part of the research subjects who participated in the study were patients of a private practice providing botulinum treatments and part were members of the Facebook group called Purentalihakset rennoksi – Tukea ja tsemppiä kireisiin purentalihaksiin. In the study, the study participants were interviewed after the botulinum toxin treatment visit. A total of nine people (n=9) participated in the study. Most of them had previous experience with botulinum treatment. The reasons for seeking treatment were masticatory pains and aesthetic problems, such as excessive sweating, and according to the results, the participants felt that the botulinum treatment temporarily helped with e.g. muscle tension and crunches. However, they were satisfied with things related to the treatment situation, such as access to treatment, instructions, and the staff in the clinic. The effects of the treatment varied individually. In general, the original reason for seeking treatment was alleviated. Overall, the treatment was recommended by patients.

Botulinum toxin is a controversial topic among professionals and there is also very little information about it available in the Finnish language. With the results of the research, the thesis authors hope for development and knowledge among professionals, as well as more information on the subject for consumers as well. The need for written instructions for after-care also emerged as a development idea.