Sairaanhoitajan osaaminen kriittisesti sairaan potilaan tunnistamisessa ja hoitamisessa Oulun seudun yhteispäivystyksessä: osaamisen itsearviointimittarin kehittäminen
Kulojärvi, Sanna (2022)
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022122231360
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022122231360
Tiivistelmä
Tässä opinnäytetyössä tarkoituksena oli kehittää ja esitestata kriittisesti sairaan potilaan tunnistamis- ja hoitamisosaamisen itsearviointimittari, sekä arvioida sen luotettavuutta. Tavoitteena oli kehittää työkalu päivystyspoliklinikan sairaanhoitajien osaamisen kartoittamista varten, jotta henkilöstön lisä- ja täydennyskoulutusta voidaan suunnitella kohdennetusti hoidon laadun ja potilas-turvallisuuden parantamiseksi.
Opinnäytetyö toteutettiin kahdessa eri vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa toteutettiin integroiva kirjallisuuskatsaus, jonka avulla selvitettiin, millaista osaamista sairaanhoitaja tarvitsee kriittisesti sairaan potilaan tunnistamisessa ja hoitamisessa päivystyspoliklinikan ympäristössä. Kirjallisuuskatsauksen mukaan osaaminen kriittisesti sairaan potilaan tunnistamisessa koostui tiedonkeruu-, tulkinta- ja reagointiosaamisesta. Kriittisesti sairaan potilaan hoitamisessa osaaminen koostui kliinisestä osaamisesta, päätöksenteko-osaamisesta, vuorovaikutusosaamisesta sekä yhteistyöosaamisesta ja eettisestä osaamisesta. Integroivan kirjallisuuskatsauksen tulosten pohjalta teoreettiset käsitteet muutettiin mitattavaan muotoon. Mittarin väittämiä ja sisältöä muokattiin asiantuntijapaneelilta (N = 5) arviointien pohjalta.
Toisessa vaiheessa kehitettyä itsearviointimittaria esitestattiin Oulun seudun yhteispäivystyksen hoitohenkilöstöllä. Esitestaus toteutettiin Webropol-kyselynä lähettämällä saatekirje ja linkki kyselyyn Oulun seudun yhteispäivystyksen esihenkilöille, jotka välittivät sähköpostin eteenpäin tutkimuksen kohdejoukolle (N = 142). Vastaajia pyydettiin arvioimaan osaamistaan väittämäkohtaisesti asteikko 1-5 (1 = ei heikkoa, 2 = osaaminen välttävää, 3 = osaaminen kohtalaista, 4 = osaaminen hyvää, 5 = osaaminen erinomaista). Vastausprosentiksi saatiin 26 % (n= 37). Kriittisesti sairaan potilaan tunnistamisessa osaaminen sijoittui hyvälle tasolle (ka 4,2) samoin kuin osaaminen kriittisesti sairaan potilaan hoitamisessa (ka 4,3).
Osaamisen itsearviointimittarin sisäistä reliabiliteettia arvioitiin tilastollisin menetelmin laskemalla mittarille ja sen osiolle Cronbachin alfakertoimet. Koko mittarin alfakertoimeksi saatiin 0,904, joka edustaa hyvää mittarin sisäistä luotettavuutta.
Opinnäytetyö toteutettiin kahdessa eri vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa toteutettiin integroiva kirjallisuuskatsaus, jonka avulla selvitettiin, millaista osaamista sairaanhoitaja tarvitsee kriittisesti sairaan potilaan tunnistamisessa ja hoitamisessa päivystyspoliklinikan ympäristössä. Kirjallisuuskatsauksen mukaan osaaminen kriittisesti sairaan potilaan tunnistamisessa koostui tiedonkeruu-, tulkinta- ja reagointiosaamisesta. Kriittisesti sairaan potilaan hoitamisessa osaaminen koostui kliinisestä osaamisesta, päätöksenteko-osaamisesta, vuorovaikutusosaamisesta sekä yhteistyöosaamisesta ja eettisestä osaamisesta. Integroivan kirjallisuuskatsauksen tulosten pohjalta teoreettiset käsitteet muutettiin mitattavaan muotoon. Mittarin väittämiä ja sisältöä muokattiin asiantuntijapaneelilta (N = 5) arviointien pohjalta.
Toisessa vaiheessa kehitettyä itsearviointimittaria esitestattiin Oulun seudun yhteispäivystyksen hoitohenkilöstöllä. Esitestaus toteutettiin Webropol-kyselynä lähettämällä saatekirje ja linkki kyselyyn Oulun seudun yhteispäivystyksen esihenkilöille, jotka välittivät sähköpostin eteenpäin tutkimuksen kohdejoukolle (N = 142). Vastaajia pyydettiin arvioimaan osaamistaan väittämäkohtaisesti asteikko 1-5 (1 = ei heikkoa, 2 = osaaminen välttävää, 3 = osaaminen kohtalaista, 4 = osaaminen hyvää, 5 = osaaminen erinomaista). Vastausprosentiksi saatiin 26 % (n= 37). Kriittisesti sairaan potilaan tunnistamisessa osaaminen sijoittui hyvälle tasolle (ka 4,2) samoin kuin osaaminen kriittisesti sairaan potilaan hoitamisessa (ka 4,3).
Osaamisen itsearviointimittarin sisäistä reliabiliteettia arvioitiin tilastollisin menetelmin laskemalla mittarille ja sen osiolle Cronbachin alfakertoimet. Koko mittarin alfakertoimeksi saatiin 0,904, joka edustaa hyvää mittarin sisäistä luotettavuutta.