Teknologiset interventiot masennuksen omahoidon tukena : integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Masennus on yleinen ja lisääntyvä mielenterveyden ongelma, johon tulee saada hoitoa tarvetta vastaavasti. Mielenterveyttä voidaan edistää ja tukea osana hoitoa positiivisesta näkökulmasta yksilöllisiä suoja- ja riskitekijöitä huomioimalla sekä voimavaroja vahvistamalla. Digitaalisten terveyspalveluiden yleistymisen myötä masennuksen ehkäisemisessä ja hoidossa hyödynnetään erilaisia teknologiapohjaisia interventioita, joita esitetään käytettäviksi kansainvälisissä ja kotimaisissa hoitosuosituksissa. Niitä voidaan käyttää ajasta ja sijainnista riippumattomasti koti- ja avohoitoympäristöissä. Tämän myötä asiakkaan aktiivisuus, vastuun ottaminen ja päätöksenteko hoidossaan sekä omahoito tulevat aiempaa keskeisemmäksi hoidon toteuttamisen ja tavoitteisiin pääsemisen kannalta.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää integroivan kirjallisuuskatsauksen avulla masennuksen avohoidossa käytettäviä teknologisia interventioita ja niiden tukea masennuksen omahoidossa. Tavoitteena oli muodostaa käsitys teknologisista interventioista ja niiden roolista masennuksen hoidossa, minkä avulla ammattilaiset voivat huomioida niitä ja omaa rooliaan osana hoidon toteuttamista. Tutkimuskysymysten asettelun, kirjallisuushaun ja laadunarvioinnin toteuttamisen jälkeen lopullinen aineisto sisälsi kuusi kansainvälistä tutkimusta, jotka käsiteltiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Tulokset siitä esitettiin synteesinä.

Tulokset osoittivat, että avohoidossa masennuksen omahoidon tukena käytetään erilaisia teknologisia interventioita, jotka edes auttavat omahoidon toteutumista ja jota hoidolle asetetut tavoitteet ohjaavat. Hoidon aikana tärkeitä olivat ammattilaisen tuki, avun ja tiedon saatavuus sekä vuorovaikutus. Teknologiavälitteisten tehtävien tekeminen ja taitojen harjoittaminen loivat konkreettisia selviytymiskeinoja sekä vahvistivat selviytymistaitoja. Teknologian käyttö lisäsi itsestä huolehtimista, vähensi sosiaalista leimautumista ja soveltui erilaisiin tilanteisiin. Vuorovaikutus koettiin teknologiavälitteisessä hoidossa osin riittämättömäksi sekä teknologisen intervention persoonattomuuden takia että saadun palautteen ollessa usein automaattista.

Depression is a common and increased mental health problem which must be treated according to need. Mental health can be promoted and supported as part of the treatment from a positive perspective by observing individual protection and risk factors. Digital health care services are becoming more and more common as part of the technology-based interventions to prevent and treat depression. These methods are based on international and national care recommendations. These methods will be used at home and in outpatient settings, independent of time and location. Clients’ activity, taking responsibility, decision-making in terms of their care, and self-management are essential in implementing the care and achieving the desired goals.

The purpose of this master’s thesis was to find out with the help of an integrative literature review about technology-based interventions of depression in outpatient settings and how these support the self-management of depression. The objective of this study is to frame technology-based interventions and their roles to the care and treatment of depression in which professionals can observe their own roles as part of the treatment outcome. After a set of research questions, search of literature and assessment of the research quality, six international research articles were included in the final data. The material was analysed by using inductive content analysis. The outcome was presented with a text synthesis.

The result of this thesis showed that technological interventions are used in out-patient care of depression self-management support. The interventions used help in the implementation of self-management, and they are guided by the goals of the care. During the treatment professional’s support, access to help and information, and interaction were proven important. Making technology-mediated tasks and practising skills created concrete means of survival and strengthened coping skills. Use of technology also increased the action of taking care of oneself, decreased social stigma, and it was suitable for various situations. The studied material also showed that interaction in technology-mediated treatment was experienced partly insufficient both due to its impersonal nature and often automatic feedback.