Potilaan pelot ja ahdistus ennen leikkausta : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Pelko ja ahdistus on yksi yleisimmistä leikkauspotilaiden ongelmista. Monille potilaille todellisena huolenaiheena on ennen leikkausta oleva ahdistus ja pelko. Toimenpiteen suuruus ei välttämättä ole verrannollinen siihen koettuun pelkoon. Leikkaukseen liitettävä pelko ja ahdistuneisuus hyväksytään yleensä normaaliksi reaktioksi ennen leikkausta. Pelko ja ahdistuneisuus ennen leikkausta voivat vaikuttaa anestesia käytettävien aineiden, ja leikkauksen jälkeisen kipulääkityksen tarpeeseen ja voivat myös vaikuttaa siihen, miten tyytyväisiä potilaat ovat saamaansa hoitoon

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla selvittää millaista preoperatiivista pelkoa ja ahdistusta potilaat kokevat ennen leikkausta ja miten pelko ja ahdistus ilmenevät preoperatiivisilla leikkauspotilailla? Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa, jota voidaan käyttää hoitotyön koulutuksessa kirurgisen ja perioperatiivisen hoitotyön opetuksessa. Opinnäytetyö toteutettiin opinnäyteyhteistyönä Suomen Leikkaussaliosaston sairaanhoitajat FORNA ry:n ja Metropolia Ammattikorkeakoulun kanssa.

Opinnäytetyötä varten haettiin aineistoa kuvailevaa kirjallisuuskatsauksen menetelmää käyttäen Cinahl, Google Scholar ja Pubmed –tietokannoista. Haut rajattiin koskemaan vuonna 2011–2022 julkaistuja artikkeleita. Aineistoa haettiin hakusanoilla patients, fear, anxiety, surgery, preoperative, adults ja näiden yhdistelmiä. Aineiston muodostivat 10 hoitotieteen kansainvälistä tieteellisissä aikakausilehdissä julkaistuja tutkimusartikkelia. Sisällön analyysin avulla aineisto analysoitiin tutkimuskysymyksittäin.

Tulokset osoittivat, että potilaiden pelko ja ahdistus kohdistui esimerkiksi kipuun, leikkauskomplikaatioihin, heräämisen pelkoon leikkauksen aikana ja leikkauksen odotusajan pituuteen. Pelko ja ahdistus ilmeni fysiologisina muutoksina, kuten kohonneena verenpaineena, rytmihäiriöinä ja tarykardialla. Vaikka leikkauksesta ja anestesiasta on tullut vuosien myötä turvallisempia ja onnistuneempia kuin koskaan aikaisemmin, leikkausta edeltävä ahdistus on edelleen yleinen ongelma potilailla, jotka odottavat leikkausta.