Rakenteisen hoitotiedon hyödyntäminen terveydenhuollon tiedolla johtamisessa ja johtamisen tietotarpeet

Abstract

Terveydenhuollossa potilaan hoitotyöstä tuotetaan valtavat määrät tietoa. Tietoa tulee voida hyödyntää toiminnan tehostamiseen ja ammattilaisen työn tukemiseen. Tiedon hyödyntäminen korostuu muuttuvassa toimintaympäristössä ja se vaatii tiedonhallintaa ja ymmärrystä siitä, mitä tietoa tarvitaan. Rakenteinen kirjaaminen parantaa tiedon laatua ja edistää tiedonvaihtoa. Rakenteista tietoa tarvitaan hoitotyön johtamisen ja päätöksenteon tueksi.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa hoitotyön johtajille tietoa rakenteisen hoitotiedon hyödynnettävyydestä osana johtamisen toimintoja. Lisäksi tutkimuksessa selvitettiin hoitotyön tiedolla johtamisen tietotarpeita hoitotyön päivittäiskirjaamisen tietosisällöstä.

Tutkimus toteutettiin integroivan kirjallisuuskatsauksen menetelmällä. Kirjallisuushaku suoritettiin Medic-, Finna-, Pubmed- ja Cinahl-tietokantojen sähköiseen aineistoon. Kirjallisuushaun tuloksena saatiin 8 tutkimusartikkelia, jotka analysoitiin hyödyntäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Analyysin tarkoituksena oli tunnistaa rakenteisen hoitotiedon toisiokäytön käyttökohteita ja tietosisällön vaatimuksia tiedolla johtamisen kontekstissa ja lisätä ymmärrystä sen hyödyntämisen mahdollisuuksista.

Tutkimustulokset osoittivat, että rakenteista hoitotietoa voidaan hyödyntää osana terveydenhuollon tiedolla johtamista. Rakenteinen hoitotieto tukee päivittäisjohtamista ja päätöksentekoa, mutta tiedon hyödyntäminen edellyttää edustavaa tietoa ja yhtenäistä rakenteiden käyttöä, osaamista sekä tiedonhallintaa. Tutkimustulosten avulla hoitotyön johtajat voivat kehittää toimintaa, tukea rakenteisen hoitotiedon tuottamista sekä edistää tiedonhallintaa.

In health care, there is a great number of information produced in patient care. Information should enhance and support daily work. It is important that in changing environments, the information can be utilized, but it requires information management and understanding of what information is needed. Structured documentation improves the quality of data and promotes information exchange. Structured data is needed to support nursing management and decisionmaking.

The aim of this study was to provide information for nursing managers about the usability of structured nursing data as part of management. In addition, the study investigated the information needs of knowledge management in nursing towards the nursing records.

The study was performed as an integrative literature review. The literature search was carried out in the electronic data of the Medic-, Finna-, Pubmed- and Cinahl -databases. As a result of the literature search, 8 research articles were obtained, and they were analyzed using material-based content analysis.

The purpose of the analysis was to identify the secondary use cases of structured nursing records and the requirements of the information in the context of knowledge management in nursing. The study aimed to improve the understanding of the possibilities to utilize this information.

The research results showed that structured nursing data can be used as part of knowledge management in health care. Structured nursing data supports day-to-day management and decision-making. The utilization of information requires representative data, uniform use of structures, competence and information management. With the research results, nursing managers can develop operation, support the documentation of nursing, and enhance knowledge management.