Sairaanhoitajan osaaminen infektion torjunnassa pandemiatilanteessa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Uuden pandemian alkaessa ei välttämättä ole tietoa pandemianaiheuttajan käyttäytymisestä, joten infektioiden torjunnan osaaminen korostuu. COVID-19-pandemian alkaessa hoitajia alettiin nopeasti kouluttamaan viruksen saaneiden potilaiden hoidossa. Alussa epätietoisuus viruksesta sekä suojainten riittämättömyys johtivat hoitajien sairastumiseen. Nopeasti alettiin kehittämään keinoja ja erilaisia strategioita viruksen leviämisen estämiseksi.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla kirjallisuuskatsauksen keinoin sairaanhoitajien osaamista infektioiden torjunnassa pandemiatilanteissa. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) kanssa. Tarve opinnäytetyölle lähti Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriltä. Aineisto valittiin PubMedin sekä CINAHLn tieto- kannoista. Aineistoa täydennettiin manuaalisella haulla. Sisäänotto- ja poissulkukriteerit ohjasivat aineistojen valintaa. Valittu aineisto koostuu tieteellisistä artikkeleista, jotka käsittelevät sairaanhoitajien toimintaa infektioiden torjunassa. Opinnäytetyön aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin menetelmällä.

Tulosten mukaan sairaanhoitajien osaaminen infektioiden torjunnassa oli vaihtelevaa. Puutteita oli etenkin käsihygienian toteutumisessa sekä suojainten oikeaoppisessa pukemisessa ja riisumisessa. Pandemian aikana osaaminen parantui. Jo ennen pandemiaa sairaanhoitajien osaamista on pyritty kehittämään erilaisten koulutusten ja simulaatioiden avulla. Lisäksi toimintaympäristön fyysisillä muutoksilla on vaikutusta infektioiden torjunnan toteutumisessa.

Tulosten pohjalta päädyttiin seuraaviin johtopäätöksiin: 1. Käsidesinfektioannostelijoiden näkyvä sijainti ja huomiokyltti lisää käsidesinfektion toteutumista. 2. Sairaanhoitajien osaaminen infektioiden torjunnassa korostuu erityisesti pandemiatilanteissa. 3. Suojavarusteiden tulee olla helppokäyttöisiä, sillä helppokäyttöisyys vaikutta suojainten oikeaoppiseen pukemiseen sekä riisumiseen. 4. Koulutukset ja simulaatiot ovat tärkeä osa sairaanhoitajien osaamisen kehittymistä. Osaamisen arvioinnilla voidaan kohdentaa koulutuksia ja simulaatioita, jolloin näistä saadaan parempi hyöty.

At the start of a new pandemic, necessarily there will not be information about how the cause of the pandemic behaves, so the ability to fight infections is emphasized. When the COVID-19 pandemic began, nurses began to be quickly trained to treat patients with the virus. In the beginning, the lack of awareness about the virus and the lack of protective equipment led to nurses getting sick. They quickly began to develop means and different strategies to prevent the spread of the virus.

The purpose of the thesis was to describe the skills of nurses in the fight against infections in pandemic situations by means of a literature review. The thesis was done in cooperation with the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS). The need for the thesis came from the hospital district of Helsinki and Uusimaa. The material was selected from the databases of PubMed and CINAHL. The material was supplemented by manual search. Inclusion and exclusion criteria guided the selection of materials. The selected material consists of scientific articles that cover the activities of nurses. The material of the thesis was analyzed using the method of inductive content analysis.

According to the results, the nurses competence in fighting infections was variable. There were shortcomings especially in the actualization of hand hygiene and the correct wearing and removing of protective equipment. During the pandemic, competence improved. Even before the pandemic, efforts have been made to develop nurses skills through various trainings and simulations. Physical changes in the operating environment also have an impact on the actualization of infection control.

Based on the results, the following conclusions were found: 1. The visible location of the hand disinfectant dispensers and the attention sign increases the successful hand disinfection. 2. Nurses expertise in fighting infections is especially emphasized in pandemic situations. 3. Protective equipment must be easy to use. Accessibility affects correct wearing of the protective equipment. 4. Trainings and simulations are an important part of developing nurses skills. With evaluation the skills, training and simulations can be targeted, so better benefit can be obtained from them.