Nurses' attitudes towards paediatric pain management

Abstract

Lasten kivunhoidon on todettu olevan riittämätöntä maailmanlaajuisesti, sillä lapsipotilaat todistetusti kärsivät edelleen kohtalaisesta tai vaikeasta kivusta sekä lääkitysvirheiden haittavaikutuksista sairaalahoidon aikana. Lasten kivunhoidon laatuun näyttäisi vaikuttavan sairaanhoitajien asenne ja tietämys lasten kipuun ja sen hallintaan. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailla erilaisia olemassa olevia asenteita ja niihin vaikuttavia tekijöitä, joita sairaanhoitajilla on lasten kivunhallintaa kohtaan. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa, jonka avulla lasten kivunhallintaa voidaan kehittää ja edistää ymmärtämällä sairaanhoitajien asenteiden tärkeyttä.

Tiedonkeruussa käytettiin CINAHL- ja PubMed- tietokantoja sekä manuaalista hakua. Sisäänotto- ja poissulkukriteereiden jälkeen lopulliseen työhön valikoitui 12 tutkimusta. Valitut tutkimukset analysoitiin induktiivisella sisältöanalyysillä, jossa hyödynnettiin kahden pääkategorian analyysitaulukkoa ja useita geneerisiä luokkia opinnäytetyön tutkimuskysymysten pohjalta. Tutkimuskysymykset olivat ”Millaisia asenteita sairaanhoitajilla on lasten kivunhallinnassa?” ja ”Mitkä tekijät vaikuttavat sairaanhoitajien asenteisiin lasten kivunhallinnassa?”

Opinnäytetyötä varten analysoidut aineistot osoittivat, että hoitajien nykyiset asenteet voidaan jakaa positiivisiin ja negatiivisiin asenteisiin. Hoitajien asenteet näkyivät heidän käyttäytymisessään, tietämyksessään, tunteissaan ja uskomuksissaan lasten kivunhallintaa kohtaan. Todennäköiset myötävaikuttavat tekijät jaettiin useimmiten toistuviin kategorioihin, joita olivat sairaanhoitajaan-, työpaikkaan-, potilaaseen- tai vanhempiin liittyvä, sekä kivun arviointimenetelmävälineiden laatu, hoitajien tietotaso ja koulutustausta.

Tämä kirjallisuuskatsaus tuo esiin erilaisia ongelmallisia asenteita, joita sairaanhoitajilla on lasten kivunhallintaa kohtaan, sekä niihin mahdollisesti vaikuttavia tekijöitä. Kirjallisuuskatsauksen tuloksia voidaan hyödyntää sairaanhoitajien asenteiden parantamisessa sekä lasten kivunhallinnan kehittämisessä. Laajempia ja maailmanlaajuisia tutkimuksia tarvitaan, sillä tutkimuksia sairaanhoitajien asenteiden vaikutuksista lasten kivunhallintaan ja kivun arviointiin oli vaikea löytää tätä opinnäytetyötä tehdessä.

It is established that paediatric pain management lacks adequacy globally as children are proven to continue suffering from moderate to severe pain, and adverse effects from medication errors, during their hospitalisations. The quality of paediatric pain management appears to be influenced by nurses’ attitudes and knowledge towards children’s pain and its management. Therefore, the purpose of this thesis is to describe different existing attitudes and contributing factors influencing the attitudes that nurses have towards pain management in paediatric patients. The aim of the thesis is to provide knowledge that can be used to develop paediatric pain management and its implementation further by understanding the importance of nurses’ attitudes.

Data was collected by using CINAHL and PubMed databases, and manual search. 12 articles were selected after applying the set inclusion and exclusion criteria. The chosen articles were analysed by using an inductive content analysis, which utilised an analysis table of two main categories and several generic categories based on thesis’ study questions. The study questions were “What attitudes do nurses have towards paediatric pain management?” and “What are the contributing factors influencing paediatric nurses’ attitudes towards pain management in children?”

The analysed data for the review showed that nurses’ existing attitudes could be divided into positive and negative attitudes. Nurses’ attitudes were demonstrated through their behaviour, knowledge, feelings and beliefs toward the thesis topic. Probable contributing factors were divided into the most recurring categories of nurse related, workplace related, patient or parent related, quality of assessment tools, knowledge level and educational background.

This literature review exhibited different problematic attitudes nurses’ own towards paediatric pain management, and their probable contributing factors. The results could be utilised in the improvement of nurses’ attitudes and further development of paediatric pain management. More global research is suggested regarding the matter as little research was found on nurses’ attitudes influence on paediatric pain management and assessment.