Toimenpiteeseen tulevan potilaan hoitoprosessin kehittäminen Sydäntehovalvonnassa digitalisaation keinoin

Abstract

Ikääntyvä väestö ja sitä mukaa kasvava väestöllinen huoltosuhde haastavat terveydenhuollon prosesseja hyvinvointialueilla. Covid-19 pandemia on tuonut tarpeen kehittää terveydenhuollon palveluiden sähköistämistä sekä etäpalveluita. Hoitoprosessien kehittämistä puoltaa myös syvenevä hoitajapula. Työtehtäviä voidaan yksinkertaistaa ja hoitohenkilöstön työpanosta kohdentaa tehokkaammin sähköisten palveluiden keinoin.

Sydäntehovalvontaan suoraan kotoa tulevia toimenpidepotilaita ovat sydämen sähköiseen rytminsiirtoon tulevat potilaat ja sydämen oikean puolen katetrisaatioon tulevat potilaat. Toimenpidepotilaiden hoitoprosessien esipalveluvaihetta haluttiin kehittää vastaamaan potilaiden ja hoitohenkilökunnan tarpeita ja tehostamaan hoitoprosessia. Tutkimuksellinen kehittämistyö tehtiin palvelumuotoilun keinoin Tuplatimantti-mallia hyödyntäen. Opinnäytetyön tavoitteena olivat joustavammat asiakaslähtöiset digipalvelut.

Opinnäytetyön tutkimuksellisten löydä- ja määritä-vaiheiden tavoitteena oli saavuttaa asiakasymmärrys; tuottaa tietoa potilaiden ja ammattilaisten tarpeista hoitoprosessin kehittämiseksi digitaaliseen muotoon. Tutkimusmenetelmät olivat laadullisen tutkimuksen menetelmistä teemahaastattelu ja havainnointi. Tutkimuksen kohdejoukko oli toimenpiteeseen tulevat potilaat sekä hoitohenkilökunta. Tutkimusaineistolle tehtiin aineistolähtöinen sisällönanalyysi. Tutkimusvaiheen tulokset kuvailivat tutkittavien kokemuksia hoitoprosessien esipalveluvaiheista ja odotuksista digitaaliseen palveluun. Pääsääntöisesti ohjausta eri osa-alueista koettiin saatavan riittävästi mutta erityisesti ensikertalaiset kokivat tiedontarvetta ja epävarmuuksia. Tutkittavat toivoivat koko hoitoprosessin vaiheiden ohjaamista potilasta osallistaen. Aineiston pohjalta rakennettiin rytminsiirtopotilaan palvelupolku ja asiakasprofiilit rytminsiirtoon ja sydämen oikean puolen katetrisaatioon tuleville.

Kehittämisvaiheen tavoitteena oli kehittää asiakaslähtöistä digitaalista palvelua. Kehittämisvaiheessa rakennettiin Sydäntehovalvonnan toimenpiteeseen tulevalle potilaalle digitaalinen hoitopolku pilotoitavaksi löydä- ja määritä vaiheiden tutkimustulosten pohjalta ja esiteltiin uusittu toimenpidepotilaan palvelupolku. Digitaalinen hoitopolku mahdollistaa potilaalle ajasta ja paikasta riippumattoman tasavertaisen ohjauksen, lisätiedon toimenpiteestä sitä edeltävästi ja yksilöllisen ohjauksen toimenpidepäivänä. Digihoitopolulla on mahdollista selkeyttää ohjeita, potilaan ohjausta ja mahdollistaa potilaan osallistamisen sähköisen tiedonsiirron avulla ja viestinvaihdon matalalla kynnyksellä hoitoyksikköön.

Aging population and therefore increasing demand for health care are challenging the health care processes in welfare areas. Covid-19 pandemic brought the need to digitalize health care services. The development of treatment processes is also driven by the shortage of nurses. Work tasks can be simplified, and the work input can be allocated more efficiently by means of electronic services.

The aim of this thesis was flexible and customer-oriented digital services. The purpose of this thesis was to develop the care process of patients coming to hospital for the electrical cardioversion or right heart catheterization. The service design approach was used for the development work.

The aim of the research phase was to produce information about the research subjects needs for developing the care process into digital form. Patients coming to hospital for procedure and the staff of Intensive Cardiac Care Unit were included in the research phase and they were interviewed and observed during the procedure day. The collected data was analyzed with inductive content analysis. The results described the research subjects' experiences with their information needs before the procedure and expectations for future digital service. Mainly it was experienced that guidance and information were sufficient but especially those coming for procedure for the first time experienced need for information and felt uncertain. The research subjects wished for the patients to be included and guided thoroughly during the care process. The service path and customer profiles for the procedure patients were developed based on the results of the research phase.

During the development phase the digital care path was developed for the patients coming for cardioversion and right heart catheterization based on the research results. The new care path for procedure patient was introduced. The aim of the development phase was to develop costumer oriented digital service. Digital care path enables the patient with equal guidance and information of the procedure regardless of the time and place. It provides individual guidance during the procedure day in the hospital. Digital care path helps to clarify guides and patient guidance. It also enables patients to participate in their own care by providing them with opportunity to send information digitally to treatment unit and ask questions online from health care professionals.