Kuntoutumisen tukemisen kuvautuminen kotihoidon asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmien kirjaamisessa

Abstract

Kotihoidon asiakkaan kuntoutumista tukeva toiminta alkaa yleensä tarpeen ja toimintakyvyn arvioinnilla. Kuntoutumista tukeva toiminta on suunnitelmallista ja tavoitteellista, joka vaatii hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen, yhdessä asiakkaan kanssa. Suunnitelman avulla voidaan voimavarat keskittää suoraan olennaiseen tarpeeseen. Tutkimusten mukaan hoito- ja palvelusuunnitelmien kirjaamisessa on edelleen kehitettävää ja palveluiden toimintaa tulisi monipuolistaa ja kehittää, jotta yhä useampi ikäihminen voisi asua kotona pidempään, turvallisesti ja toimintakykyisenä.

Kyseisen tutkimuksen tarkoituksena on kuvata asiakkaiden kuntoutumisen tukemista, yhden Kuopion kotihoidon tiimin hoito- ja palvelusuunnitelmien kirjaamisessa. Tavoitteena oli tuottaa tietoa ja tuoda esille parannus ehdotuksia, joita Kuopion kaupunki voi toiminnassaan ja koulutussuunnittelussaan ottaa huomioon. Tutkimustyön toimeksiantajana toimi Kuopion kaupungin vanhuspalvelut. Tutkimustyö tehtiin laadullisella tutkimusmenetelmällä, induktiivista eli aineistolähtöistä sisällönanalyysiä käyttäen. Tutkimuksen aineistona toimi 20 kotihoidon asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmat.

Hoito- ja palvelusuunnitelmien kirjaaminen oli kattavaa. Asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmissa oli hyvin huomioitu ja kirjattu asiakkaiden tarpeita ja toimintakykyä. Tutkimuksen tuloksista syntyi kuva tekijöistä, jotka estävät asiakkaiden selviytymistä ja kuntoutumista kotona. Suurimpana esteenä, arjessa selviytymisessä olivat liikuntakyvyn vaikeudet ja varsinkin lihasvoiman ja tasapainon heikkoudet, erilaiset mielialan muutokset, masennus sekä kivut. Tuloksista oli selkeästi nähtävissä, kuinka kokonaisvaltainen ihmisen toimintakyky on ja millaisia vaikutuksia eri toiminnan muutoksilla on toisiinsa.

Asiakkaiden kotona, arjessa selviytymistä edistivät heidän oma motivaationsa, kodin hoitoon osallistuminen sekä kotihoidon ammattilaisten ja omaisten tarjoama ohjaus, apu ja tuki. Asiakkaiden kuntoutumista tukeva työote toteutui suurimmalta osin asiakaslähtöisesti. Kirjauksista kuvautui yksilöllisiä ratkaisuja päivittäisten toimintojen tukemisessa, lääkehoidossa ja ravitsemuksessa.

Jatkossa, kotihoidon toiminnoissa, kirjaamisessa ja palveluiden suunnittelussa voisi enemmän kiinnittää huomiota esim. asiakkaiden kuntoutumista tukeviin toimintoihin muun muassa asiakkaan ulkoilemiseen, lihasvoiman ja tasapainon harjoittelemiseen ja ohjaamiseen, sosiaalisten suhteiden ylläpitoon ja kaatumisia ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, yhteistyöllä esim. kolmannen sektorin kanssa.