Nestetasapainon merkitys ja suonensisäinen nestehoito aikuisen sairaalassa olevan potilaan hoidossa : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Fluid balance refers to the relationship between the liquids obtained and the liquids lost in the human body. Fluid and electrolyte balance affects all functions of the body. The most common electrolyte imbalance in hospitalized patients is hyponatraemia. Treatment of fluid imbalance and electrolyte disturbances is dependent on the underlying cause of the ongoing disorder, therefore it is always important to determine the cause of the disorder. Intravascular fluid therapy should be designed individually and it should be regularly re-evaluated. It is important to monitor fluid therapy closely as complications can be avoided with individual implementation.

The purpose of this thesis was to describe the importance of fluid balance and the effects of intravenous fluid therapy on the treatment of an adult inpatient. The thesis was carried out as a commission from the Monidor Oy and its aim was to collect up-to-date research data on the subject and to bring the information together. The results of this thesis can be used to develop the work of healthcare professionals and the health technology used in hospital care. Increased awareness of the issue can potentially improve the quality of intravenous fluid therapy and patient safety.

The thesis was carried out as a descriptive literature review with two research questions. A total of 11 articles corresponding to the topic and scientifically reliable research questions were used to carry out the literature review. The literature review showed that fluid balance is of great importance in terms of patient morbidity, post-operative recovery, and the length of hospitalization. The results also confirmed that intravenous fluid therapy must always be designed individually, and that its implementation requires adequate monitoring and evaluation. Incorrectly implemented fluid therapy may cause significant harm to the patient.

Nestetasapainolla tarkoitetaan saatujen ja menetettyjen nesteiden välistä suhdetta. Neste- ja elektrolyyttitasapaino vaikuttaa kaikkiin elimistön toimintoihin. Yleisin elektrolyyttihäiriö sairaalahoidossa olevilla potilailla on hyponatremia. Nestetasapaino- ja elektrolyyttihäiriöiden hoito riippuu häiriön perussyystä, joten sen syyn selvittäminen on aina tärkeää. Suonensisäinen nestehoito tulee suunnitella yksilöllisesti ja sitä tulee arvioida säännöllisesti uudelleen. Nestehoito on tärkeää monitoroida tarkasti, sillä yksilöllisellä toteutuksella voidaan välttää komplikaatioita.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla kirjallisuuskatsauksen avulla nestetasapainon merkitystä ja suonensisäisen nestehoidon vaikutusta aikuisen sairaalassa olevan potilaan hoidossa. Opinnäytetyö tehtiin toimeksiantona Monidor Oy:lle, ja sen tavoitteena oli kerätä aiheesta ajankohtaista tutkimustietoa ja tuoda ne tiivistetysti yhteen. Opinnäytetyön tuloksia voidaan käyttää terveydenhuollon ammattilaisten työn ja sairaalahoidossa käytettävän terveysteknologian kehittämiseen. Lisäämällä tietoisuutta aiheesta voidaan parantaa suonensisäisen nestehoidon laatua ja potilasturvallisuutta.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, johon muodostui kaksi tutkimuskysymystä. Kirjallisuuskatsauksen toteuttamiseen käytettiin yhteensä 11 tutkimuskysymyksiin vastaavia ja tieteellisesti luotettavia artikkelia. Kirjallisuuskatsauksesta kävi ilmi, että nestetasapainolla on suuri merkitys muun muassa potilaan sairastavuuteen, leikkauksen jälkeiseen toipumiseen ja sairaalahoidon pituuteen. Suonensisäinen nestehoito täytyy suunnitella aina yksilöllisesti ja sen toteuttaminen vaatii riittävää seurantaa ja arviointia, koska väärin toteutettuna se voi aiheuttaa potilaalle merkittäviä haittoja.