Palliatiivinen hoito ja saattohoito kehitysvammaisten asumisyksikössä : opas Kimppatalolle elämän loppuvaiheen hoitoon

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoituksena oli laatia opas kehitysvammaisten tehostetun palveluasumisen yksikön, Kimppatalon sosionomeille, lähihoitajille ja sairaanhoitajille palliatiivisen hoitotyön ja saattohoitotyön tueksi. Kimppatalo on Setlementti yhdistyksen ylläpitämä ympärivuorokautinen kehitysvammaisten asuinyksikkö. Opinnäytetyömme tavoitteena oli saada oppaan avuin selkeytettyä palliatiivisen hoidon ja saattohoidon käytännön työtä yksikössä. Opas selkeyttää ja yhtenäistää käytänteitä työryhmässä uusimman tiedon mukaiseksi. Opas sisältää yksityiskohtaiset ohjeet, miten toimia palliatiivisessa sekä saattohoitovaiheessa ja avaa Leppävirran kunnan kotisairaalan toimintaa ja osallisuutta Kimppatalolla.

Palliatiivinen hoitotyö käsitteenä tarkoittaa elämän loppuvaiheen hoitoa sekä saattohoitoa, joka ajoittuu muutamiin päiviin ennen kuolemaa. Palliatiivisen potilaan hoitotyö on laaja-alaista ja siinä tulee huomioida niin potilaan kuin omaisenkin toiveet. Kokonaisvaltainen oirehoito helpottaa potilaan kärsimystä elämän loppuvaiheessa ja parantaa hänen elämänlaatuaan. Myös kehitysvammaisella henkilöllä on yhtäläinen oikeus muun väestön kanssa hyvään elämän loppuvaiheen hoitoon. Kehitysvamma tuo tullessaan myös lisähaasteita työn toteuttamiseen.

Teimme opinnäytetyön toiminnallisena kehitystyönä, jonka tuotoksena syntyi opas hoitotyön tueksi. Lineaarisen mallin mukaan toteutettu työ eteni tavoitteen määrittelyn kautta suunnitelman laatimiseen, jonka mukaan työtä toteutettiin sekä päätettiin ja arvioitiin. Sosiaali- ja terveysministeriön laatusuositukset kehitysvammaisten palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta ohjasivat työtämme. Työmme on hyödynnettävissä toimeksiantajamme Kimppatalon asuinyksikössä laadukkaan hoitotyön toteuttamisessa ja luo toimintamallin palliatiivisen potilaan hoidolle.

The purpose of this thesis was to create a guide for social workers, practical nurses, and nurses in the intensive service housing unit, Kimppatalo for people with intellectual disabilities, to support palliative and hospice care. Kimppatalo is a 24-hour residential unit for people with intellectual disabilities run by the Settlement Association Ukonhattu – the commissioner of this thesis. The goal was to clarify the practical work of palliative and hospice care in the unit through the guide. The guide standardizes practices in the working team according to the latest information. The guide includes detailed instructions on how to act during a palliative and hospice care phase and it provides an overview of the operations and participation of the Leppävirta home hospital in palliative and hospice care at Kimppatalo.

The term palliative care refers to end-of-life care and hospice care, which occurs a few days before death. Palliative care for a patient is comprehensive and should take into account the wishes of both the patient and the family. Comprehensive symptom management can alleviate a patient's suffering in the final stages of life and improve their quality of life. A person with a developmental disability also has the same right to good end-of-life care as the rest of the population. However, providing care for individuals with developmental disabilities presents additional challenges.

This thesis was implemented as a functional development project, resulting in a guide to support end-of-life care of people with intellectual disabilities. Following a linear model, the work progressed from defining the goal to developing a plan, which was then implemented, evaluated, and concluded. The Ministry of Social Affairs and Health's quality recommendations for palliative and hospice care for people with developmental disabilities guided the work.