Muistisairaan kivun arviointi PAINAD-kipumittarin avulla: ohjeposteri Mainiokoti Kallaveden hoitohenkilöstölle

Abstract

Opinnäytetyössä tuotettiin posteri muistisairaan kivun arvioinnin tueksi PAINAD-kipumittarista hoitohenkilöstön käytettäväksi. Opinnäytetyön tavoitteena oli yhtenäistää muistisairaan kivun arviointia ja seurantaa hoitohenkilöstölle, jotta kivun hoito olisi laadukasta ja näyttöön perustuvaa. Muistisairaus vaikuttaa kivun kokemiseen ja kykyyn ilmaista kipua ja muistisairaat kokevat useammin kovaakin kipua terveisiin verrattuna. Vaikeasti muistisairas ei tunnista eikä osaa ilmaista epämukavaa oloa kivuksi. Dementian edetessä ilmaantuvat verbaaliset kommunikaatiovaikeudet tekevät kivun hoidosta haasteellista. Kivuttomuus on ihmisoikeus kognitiivisesta tilasta riippumatta. Muistisairaat tarvitsevat asiantuntevaa osaamista kivun tunnistamisessa ja hoitamisessa. Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) – asteikko on kehitetty Yhdysvalloissa vuonna 2003 laajan kirjallisuuskatsauksen ja saatavilla olevien kivun arviointityökalujen pohjalta. PAINAD on syntynyt tarpeesta helppokäyttöiselle, pätevälle ja luotettavalle kivun arviointityökalulle pitkälle edennettyä dementiaa sairastaville. PAINAD on käyttäytymisen muutosten jäsenneltyyn havainnointiin perustuva kipumittari, joka ei edellytä potilaalta kommunikointikykyä. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, jonka tarkoituksena oli suunnitella ja toteuttaa PAINAD-kipumittarin käyttöön liittyvä posteri. Posteri keskittyi kivun arviointiin PAINAD-kipumittarin avulla. Posteri tehtiin Canva- graafisen suunnittelun verkkotyökalulla. Lisäksi teimme Powerpoint-ohjelmalla taskukokoiset kivun arvioinnin työkalut. Toimeksiantajana oli Mehiläinen Hoivapalvelut Oy, Mainiokoti Kallaveden yksikkö. Hoivakodin asukkaista suurimmalla osalla on keskivaikea tai vaikea dementoiva sairaus. Opinnäytetyömme antaa muistisairaiden parissa työskentelevälle hoitohenkilökunnalle tietoa PAINAD-kipumittarin käytöstä kivun arvioinnissa ja yhdessä itsearvioinnin kanssa kipumittari yhtenäistää kivun arviointia.

In the thesis, a poster was produced about the PAINAD pain scale to support the assessment of pain in memory disorder for the use of nursing staff. The aim of the thesis was to unify the pain assessment and follow-up in memory disorder for the nursing staff, so that pain treatment would be high-quality and evidence-based. Memory disorder affects the experience of pain and the ability to express pain, and people with memory disorder experience severe pain more often compared to healthy people. A severely amnesic person does not recognize and does not know how to express discomfort as pain. Verbal communication difficulties that appear as dementia progresses make pain management challenging. Painlessness is a human right regardless of cognitive status. People with dementia need expert knowledge in identifying and treating pain. The Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale was developed in the United States in 2003 based on an extensive literature review and available pain assessment tools. PAINAD emerged from the need for an easy-to-use, valid and reliable pain assessment tool for people with advanced dementia. PAINAD is a pain scale based on the structured observation of behavioral changes, and it does not require the patient to have the ability to communicate. The thesis was carried out as a development work, the purpose of which was to plan and implement a poster related to the use of the PAINAD pain scale. The poster focused on pain assessment using the PAINAD pain scale. The poster was made with the online graphic design tool Canva. In addition, pocket-size pain assessment tool were made using Powerpoint. The client of the thesis was Mehiläinen Hoivapalvelut Oy, the Mainiokoti Kallavesi unit. The majority of nursing home residents have moderate or severe dementia. The thesis gives medical personnel working with memory disorder information about the use of the PAINAD pain scale in pain assessment, and together with self-assessment, the pain scale unifies pain assessment.