Kotisairaalan sairaanhoitajasta Combilanssin® sairaanhoitajaksi: Combilanssi®-toiminnan kehittäminen
Moglia, Mirka-Mari (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202305098707
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202305098707
Tiivistelmä
Väestön nopea ikääntyminen asettaa haasteita hyvän ikääntymisen turvaamiselle ja palvelujen parantamiselle. Ikääntyminen yhtenä tekijänä on johtanut ensihoitoresurssien käytön ja päivystyksellisten potilaiden ohjautumisen epätarkoituksenmukaiseen toteutumiseen.
Satakunnassa muuttuneeseen palvelutarpeeseen on vastattu Sosiaali- ja terveysministeriön sekä Suomen kuntaliiton laatusuosituksen mukaisesti innovoimalla Combilanssi®-toimintaa. Siinä ensihoitaja ja geriatrista osaamista omaava sairaanhoitaja toteuttavat kattavan terveyden- ja toimintakyvyn arvion potilaan luona. Combilanssissa® on ensihoidon välineistön lisäksi mahdollisuus näytteiden ottoon, lääkehoidon aloitukseen ja hoitotoimenpiteiden suorittamiseen. Combilanssi® on osa ensihoitopalvelua ja sitä koskee ensihoitopalvelun lainsäädäntö ja ohjeistukset.
Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa Combilanssi®-toiminnan edellyttämästä sairaanhoitajan osaamisesta. Tavoitteena oli kehittää Combilanssi®-toimintaa. Opinnäytetyön teoriaperustassa tarkasteltiin sairaanhoitajan ammatillista osaamista kattavasta geriatrisesta hoidon tarpeen arvioinnista.
Tutkimusvaiheen aineisto kerättiin luotainpakettien avulla Combilanssin® sairaanhoitajilta. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Tutkimustulosten perusteella Combilanssin® sairaanhoitajan osaaminen jaettiin kliiniseen osaamiseen ja työelämätaitoihin. Kliinistä osaamista ovat psykososiaalinen osaaminen, akuuttihoitotyön osaaminen, farmakologiaosaaminen, ensihoito-osaaminen, hoitotoimien hallinta sekä päätöksenteko-osaaminen. Työelämätaitoja ovat palvelujärjestelmäosaaminen, itsensä johtaminen, eettinen toiminta, viestintä- ja vuorovaikutustaidot sekä tietotekniikka- ja digitaidot.
Kehittämisvaiheessa suunniteltiin ja toteutettiin moniammatillinen oppimiskahvila Combilanssi®-toiminnan kehittämiseksi. Keskustelua käytiin aiheista Combilanssi® osana ensihoitopalvelua, esihenkilötyö liikkuvissa kotiin vietävissä palveluissa sekä työparityöskentely maksimaalisen hyödyn saamiseksi potilaan parhaaksi.
Tutkimustulosten perusteella Combilanssi®-toimintaa voidaan kehittää yhtenäistämällä toimintatapoja, kohdentamalla työtehtävät asianmukaisemmin liikkuvien palveluiden välillä sekä tehostamalla yhteistyötä sidosryhmien välillä. Rapid aging of population has changed the requirement for health care services. In Satakunta Combilanssi® has been created to respond to the changing requirement.
A geriatric nurse and a paramedic work in Combilanssi®. Combilanssi® provides an encompassing evaluation of health and functional ability at home. Combilanssi® is a traditional ambulance where samples can also be taken, medications can be initiated and procedures can be carried out.
The thesis was executed as a research-based development work. The purpose was to provide information of register nursing skills required for Combilanssi® activity. The aim of the research-based development work was to further develop the Combilanssi® activity. In the theory basis of the thesis a registered nurse’s professional skillset at carrying out a comprehensive geriatric assessment was observed.
The material for the research phase was obtained using a self-documentations from Combilanssi® nurses. The know-how of the Combilanssi® registered nurses was divided between clinical expertise and work life skills. In the development phase a multi-professional learning café was planned and executed to develop the Combilanssi® activity.
Based on the research results the Combilanssi® activity can be developed by uniting operation methods, by targeting tasks more appropriately between mobile units and by enforcing collaboration amongst the stakeholders.
Satakunnassa muuttuneeseen palvelutarpeeseen on vastattu Sosiaali- ja terveysministeriön sekä Suomen kuntaliiton laatusuosituksen mukaisesti innovoimalla Combilanssi®-toimintaa. Siinä ensihoitaja ja geriatrista osaamista omaava sairaanhoitaja toteuttavat kattavan terveyden- ja toimintakyvyn arvion potilaan luona. Combilanssissa® on ensihoidon välineistön lisäksi mahdollisuus näytteiden ottoon, lääkehoidon aloitukseen ja hoitotoimenpiteiden suorittamiseen. Combilanssi® on osa ensihoitopalvelua ja sitä koskee ensihoitopalvelun lainsäädäntö ja ohjeistukset.
Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa Combilanssi®-toiminnan edellyttämästä sairaanhoitajan osaamisesta. Tavoitteena oli kehittää Combilanssi®-toimintaa. Opinnäytetyön teoriaperustassa tarkasteltiin sairaanhoitajan ammatillista osaamista kattavasta geriatrisesta hoidon tarpeen arvioinnista.
Tutkimusvaiheen aineisto kerättiin luotainpakettien avulla Combilanssin® sairaanhoitajilta. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Tutkimustulosten perusteella Combilanssin® sairaanhoitajan osaaminen jaettiin kliiniseen osaamiseen ja työelämätaitoihin. Kliinistä osaamista ovat psykososiaalinen osaaminen, akuuttihoitotyön osaaminen, farmakologiaosaaminen, ensihoito-osaaminen, hoitotoimien hallinta sekä päätöksenteko-osaaminen. Työelämätaitoja ovat palvelujärjestelmäosaaminen, itsensä johtaminen, eettinen toiminta, viestintä- ja vuorovaikutustaidot sekä tietotekniikka- ja digitaidot.
Kehittämisvaiheessa suunniteltiin ja toteutettiin moniammatillinen oppimiskahvila Combilanssi®-toiminnan kehittämiseksi. Keskustelua käytiin aiheista Combilanssi® osana ensihoitopalvelua, esihenkilötyö liikkuvissa kotiin vietävissä palveluissa sekä työparityöskentely maksimaalisen hyödyn saamiseksi potilaan parhaaksi.
Tutkimustulosten perusteella Combilanssi®-toimintaa voidaan kehittää yhtenäistämällä toimintatapoja, kohdentamalla työtehtävät asianmukaisemmin liikkuvien palveluiden välillä sekä tehostamalla yhteistyötä sidosryhmien välillä.
A geriatric nurse and a paramedic work in Combilanssi®. Combilanssi® provides an encompassing evaluation of health and functional ability at home. Combilanssi® is a traditional ambulance where samples can also be taken, medications can be initiated and procedures can be carried out.
The thesis was executed as a research-based development work. The purpose was to provide information of register nursing skills required for Combilanssi® activity. The aim of the research-based development work was to further develop the Combilanssi® activity. In the theory basis of the thesis a registered nurse’s professional skillset at carrying out a comprehensive geriatric assessment was observed.
The material for the research phase was obtained using a self-documentations from Combilanssi® nurses. The know-how of the Combilanssi® registered nurses was divided between clinical expertise and work life skills. In the development phase a multi-professional learning café was planned and executed to develop the Combilanssi® activity.
Based on the research results the Combilanssi® activity can be developed by uniting operation methods, by targeting tasks more appropriately between mobile units and by enforcing collaboration amongst the stakeholders.