Vammaisten erityispiirteet ensihoidossa

Abstract

Vammaisuus tarkoittaa mitä tahansa kehon tai mielen tilaa, jossa ihmisen on muuta väestöä hankalampaa osallistua tiettyihin aktiviteetteihin tai olla vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa. Ensihoitoa on äkillisesti loukkaantuneen tai sairastuneen henkilön kiireellistä hoitoa ja tarvittaessa kuljetusta hoitoa antavaan yksikköön. Useissa tutkimuksissa todettiin, että vammaiset käyttävät todennäköisemmin enemmän terveyspalveluja ja olivat suuremmassa riskissä loukkaantua muuhun väestöön verrattuna. Vammaisuus voi sisältää merkittäviä terveydellisiä piirteitä, oheissairauksia ja käytökseen liittyviä ominaisuuksia. Nämä mahdollisesti vaikuttavat ensihoidossa potilaan tilanarviointiin ja hoitoon.

Opinnäytetyössä nousi esille useita erityispiirteitä vammaisten kohtaamisesta, oheissairauksista, kuolleisuudesta, sairaalaan sisäänkirjauksesta ja kommunikaatiosta. CP-vammassa ja Fragile X-oireyhtymässä on kohonnut epilepsia-alttius. Downin syndroomassa esiintyy sydänja hengityselimistön ongelmia ja kohonnutta kuolleisuutta näihin sekä mahdollisesti epästabiileja kaulanikamia, jotka voivat altistaa selkäydinvammoille. Spina bifidassa voi esiintyä mahdollisesti käytössä olevan suntin ongelmia sekä joskus esiintyvää vakavaa lateksiallergiaa. CPvammassa baklofeenipumpun toimintahäiriöt voivat aiheuttaa vakavia hoitoa vaativia oireita. Autisminkirjonhäiriöisellä voi olla voimakas reagointi ympäristön ärsykkeisiin, joita ensihoitotilanteessa voi olla vaikea välttää. Autisminkirjon häiriöisellä on kohonnut esiintyvyys itsemurhaan. Aistivammaisella voi olla vaikeuksia kommunikoida ensihoitohenkilökunnan kanssa, mikä voi vaikeuttaa hoitoa ja tilanarviointia.

Ensihoitajan ei pidä tehdä johtopäätöksiä potilaan ymmärryskyvystä ja älykkyydestä hätiköidysti. Ymmärrys potilaan perussairaudesta, oireyhtymästä tai vammasta voi auttaa kommunikaatiossa, kohtaamisessa ja mahdollisten riskien kartoittamisessa. Tarkoituksena opinnäytetyössä on lisätä tietoa vammaisten hoidon erityispiirteistä ensihoidon näkökulmasta. Opinnäytetyössä käsitellään, mitä erityispiirteitä vammaisuus tuo ensihoitoon, kuten fyysisten, psyykkisten ja sosiaalisten ominaisuuksien tuomat vaikutukset, sekä miten ottaa nämä huomioon potilasta kohdatessa ja hoitaessa. Tavoitteena on parantaa ensihoitajien ja opiskelijoiden valmiuksia sekä tietoisuutta kohdata ensihoidossa vammainen potilas. Vammaisten erityispiirteistä ensihoidossa oli tehty hyvin rajattu määrä opinnäytetöitä, joten opinnäytetyölle oli tarvetta.

Tutkimusaineistoksi valikoitui 20 tutkimusartikkelia, joita haettiin tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, ja aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Opinnäytetyöstä voivat hyötyä kaikki vammaisten erityispiirteistä kiinnostuneet, sekä erityisesti ensihoitajat ja alan opiskelijat. Tutkimuksia kaivataan vammaisista erityisesti sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa.