Tarkistuslista hoitoelvytyksen teknisten toimenpiteiden tueksi : tutkimuksellinen kehittämistyö
Häkkänen, Laura (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023053116804
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023053116804
Tiivistelmä
Tarkistuslistat ovat yksi keino parantaa potilasturvallisuutta terveydenhuollossa. Näillä pyritään estämään yksittäisten tekijöiden epäonnistuminen inhimillisten tekijöiden vuoksi. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata tekniset toimenpiteet, jotka aikuisen hoitoelvytyksen aikana tulee toteutua ja tunnistaa teknisiin toimenpiteisiin liittyviä tekijöitä, jotka voivat vaarantaa potilasturvallisuutta elvytyksen aikana. Kehittämistehtävänä oli laatia tarkistuslista elvytyksen johtajalle teknisten toimenpiteiden seurantaan aikuispotilaan hoitoelvytyksen aikana. Opinnäytetyön tavoitteena on parantaa potilasturvallisuutta ja turvata teknisten toimenpiteiden toteutuminen hoitoelvytyksen aikana.
Opinnäytetyö toteutettiin monivaiheisena tutkimuksellisena kehittämistyönä. Tutkimuskysymyksiin vastaamiseksi käytettiin neljää eri aineistonkeruumenetelmää. Näitä olivat elvytyksen hoitosuositukset (ERC ja Käypä hoito), HaiPro-raportit, kirjallisuuskatsaus ja kaksikierroksinen Delfoi-kysely. Hoitosuositukset, Delfoi-kyselyn avoimet vastaukset ja kirjallisuuskatsauksen aineisto analysoitiin teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä. Molempien Delfoi-kierroksien monivalintakysymyksien analysointi, prosenttijakaumat sekä tuloksien graafinen esitys toteutettiin taulukkolaskentaohjelmalla.
Ensimmäisellä Delfoi-kierroksella selvitettiin Käypä hoito- ja ERC:n suositusten mukaisten teknisten toimenpiteiden tärkeyttä tarkistuslistassa. Ensimmäisen Delfoi-kierroksen, Haipro-ilmoitusten ja kirjallisuuskatsauksen perusteella muodostettiin tarkistuslistan ensimmäinen versio. Delfoi asiantuntijapaneelin avulla tavoiteltiin konsensusta siitä, mitkä asiat olisivat keskeisiä tarkistuslistassa. Ensimmäinen versio lähetettiin asiantuntijoille arvioitaviksi toisella Delfoi-kierroksella, jonka vastausten perusteella opinnäytetyön tekijä muodosti lopullisen version tarkistuslistasta. Lopullinen tarkistuslista sisälsi neljä aihealuetta, johtaminen, A+B, C ja lääkehoito, jotka sisälsivät yhteensä 21 kohtaa.
Tämän opinnäytetyön johtopäätöksenä voidaan todeta, että aikakriittisessä elvytystapahtumassa käytettävän tarkistuslistan tulee olla yksinkertainen ja sisältää elvytyksen kannalta vain kriittisimmät kohdat. Lisäksi tarkistuslistan käytössä tulee huomioida sen oikea-aikainen käyttö. Opinnäytetyön perusteella myös voidaan todeta, että Delfoi-menetelmää voidaan hyödyntää tarkistuslistojen kehittämisessä muun tutkitun tiedon rinnalla. Asiantuntijapaneelin mukaan hengitystien hallintaan ja sen seuraamisen liittyvät kohdat ovat keskeisimpiä asioita elvytyksen johtajan käyttöön laaditussa tarkistuslistassa.
Opinnäytetyö toteutettiin monivaiheisena tutkimuksellisena kehittämistyönä. Tutkimuskysymyksiin vastaamiseksi käytettiin neljää eri aineistonkeruumenetelmää. Näitä olivat elvytyksen hoitosuositukset (ERC ja Käypä hoito), HaiPro-raportit, kirjallisuuskatsaus ja kaksikierroksinen Delfoi-kysely. Hoitosuositukset, Delfoi-kyselyn avoimet vastaukset ja kirjallisuuskatsauksen aineisto analysoitiin teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä. Molempien Delfoi-kierroksien monivalintakysymyksien analysointi, prosenttijakaumat sekä tuloksien graafinen esitys toteutettiin taulukkolaskentaohjelmalla.
Ensimmäisellä Delfoi-kierroksella selvitettiin Käypä hoito- ja ERC:n suositusten mukaisten teknisten toimenpiteiden tärkeyttä tarkistuslistassa. Ensimmäisen Delfoi-kierroksen, Haipro-ilmoitusten ja kirjallisuuskatsauksen perusteella muodostettiin tarkistuslistan ensimmäinen versio. Delfoi asiantuntijapaneelin avulla tavoiteltiin konsensusta siitä, mitkä asiat olisivat keskeisiä tarkistuslistassa. Ensimmäinen versio lähetettiin asiantuntijoille arvioitaviksi toisella Delfoi-kierroksella, jonka vastausten perusteella opinnäytetyön tekijä muodosti lopullisen version tarkistuslistasta. Lopullinen tarkistuslista sisälsi neljä aihealuetta, johtaminen, A+B, C ja lääkehoito, jotka sisälsivät yhteensä 21 kohtaa.
Tämän opinnäytetyön johtopäätöksenä voidaan todeta, että aikakriittisessä elvytystapahtumassa käytettävän tarkistuslistan tulee olla yksinkertainen ja sisältää elvytyksen kannalta vain kriittisimmät kohdat. Lisäksi tarkistuslistan käytössä tulee huomioida sen oikea-aikainen käyttö. Opinnäytetyön perusteella myös voidaan todeta, että Delfoi-menetelmää voidaan hyödyntää tarkistuslistojen kehittämisessä muun tutkitun tiedon rinnalla. Asiantuntijapaneelin mukaan hengitystien hallintaan ja sen seuraamisen liittyvät kohdat ovat keskeisimpiä asioita elvytyksen johtajan käyttöön laaditussa tarkistuslistassa.