Kohti parempaa kuntoutusta: sairaanhoitajan osaaminen asumispalveluyksikössä

Abstract

Mielenterveyskuntoutujat hyötyvät lakisääteisistä asumispalveluista, jotka tukevat heidän toimintakykyään ja elämänhallintaansa. Asumispalveluina voidaan tarjota joko yhteisöllistä ryhmäasumista asumispalveluyksikössä tai tuettua asumista omassa asunnossa. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluyksikössä työskennellään moniammatillisesti, henkilökuntaan voi sairaanhoitajan lisäksi kuulua esimerkiksi sosionomeja ja lähihoitajia. Sairaanhoitajan työnkuva asumispalveluyksikössä sisältää sairaanhoidollisen ja lääkehoidollisen osaamisen lisäksi kuntouttavaa osaamista.

Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää, minkälaista osaamista sairaanhoitajalta edellytetään mielenterveyspalvelujen asumispalveluyksikössä. Tavoitteena on vahvistaa sairaanhoitajan teoreettista osaamista asumispalveluyksikössä asuvan kuntoutujan kohtaamisessa ja hänen elämänhallintansa vahvistamisessa, selvittämällä mm. kuntoutumiseen vaikuttavia tekijöitä. Sairaanhoitajan laajempi osaaminen asumispalveluyksikössä auttaa tukemaan kuntoutujia heidän päivittäisissä toimissaan ja edistää heidän tavoitteidensa saavuttamista.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin Medic, Cinahl, Medline, EBSCO, ProQuest Central ja Metcat Finna tietokannoista. Tutkimusaineistoksi valittiin 10 artikkelia, joista yksi on suomenkielinen ja yhdeksän on englanninkielisiä. Valittujen artikkelien julkaisuväli on 2014–2021. Aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla.

Tuloksista ilmeni, että henkilökunnan antamalla tuella on keskeinen merkitys asumispalveluissa asuvalle kuntoutujalle, jotta hän pystyisi saavuttamaan asettamansa tavoitteet. Samalla kuntoutujan ominaisuuksilla ja toimintatavoilla on vaikutusta näiden tavoitteiden saavuttamisessa. Sairaanhoitajien osaamista olisikin hyvä lisätä, jotta he pystyisivät paremmin ottamaan huomioon mielenterveyskuntoutujien ominaisuudet sekä auttamaan kuntoutujaa omaksumaan paremmat toimintatavat kuntoutumisen edistämiseksi.

Henkilöstö kokee, että heillä on puutteita koulutuksessa ja tiedoissa seuraavissa aiheissa: päihdetyö, mielenterveyskuntoutusmenetelmät, motivoiva haastattelu ja toipumisorientaation viitekehyksen mukainen työskentely. Moniammatillinen koulutus sekä työnantajan ja kollegoiden tuki oman ammatillisen osaamisen kehittämisessä ovat erittäin tärkeitä. Työpaikalla järjestetty koulutus on osoittautunut tehokkaaksi tavaksi parantaa henkilöstön ymmärrystä edellä mainituissa aiheissa.

Service users of mental health rehabilitation services benefit from statutory housing services that support their functional capacity and help them manage their lives. Housing services can be provided either in the form of communal group housing in a supported housing unit or as supported housing in the service user’s apartment. Working in a mental health residential care unit is multidisciplinary, in addition to registered nurses, staff can consist of social workers or practical nurses. The role of the registered nurse in a supported housing unit includes nursing care, medication management and rehabilitative knowledge.

The purpose of our thesis is to identify what competencies are required from a registered nurse working in a mental health rehabilitation housing unit. This thesis aims to increase the theoretical knowledge of registered nurses when interacting with service users as well as supporting their life management by, for example, identifying the factors influencing rehabilitation. Registered nurses’ broader knowledge of mental health rehabilitation increases their competency to support service users in their daily lives and assist them to achieve their goals.

This thesis was carried out as a descriptive literature review. Data was collected from social and healthcare databases such as Medic, Cinalh, Medline, EBSCO, ProQuest Central and Metcat Finna. For our research material we selected 10 articles, of which one is in Finnish and nine in English. The selected articles were published between 2014-2021. The data was analyzed using inductive content analysis.

The results indicated that the support provided by the staff is of great importance for the consumer living in the assisted housing service unit, so they could achieve their set goals. Additionally, the characteristics and the approach of the consumer have an impact on achieving these goals. It would be beneficial to enhance the expertise of registered nurses so they could better take into account the characteristics of the mental health rehabilitant and help the individual to adopt better ways of working to promote their rehabilitation.

Staff, including registered nurses, experience a lack of education and knowledge regarding substance abuse, psychiatric rehabilitation practices, motivational interview, and working in a recovery orientated way. Multidisciplinary training and support from employer and colleagues to develop one’s professional skills and competencies play a vital role. Workbased learning is an efficient method to increase staff’s understanding.