Akuutissa kriisissä olevan kohtaaminen ensihoidossa : podcast itseopiskelumateriaalina

Abstract

Ensihoito on usein ensimmäinen hoitotaho paikan päällä onnettomuuden sattuessa. Äkillisesti järkyttävissä tilanteissa ja onnettomuuksissa on aina enemmän osallisia kuin välittömästi loukkaantuneet tai menehtyneet. Tapahtuma voi olla omaisille ja silminnäkijöille psyykkisesti kuormittava, jopa traumatisoiva. Terveydenhuoltolaki (1516/2016 § 40) velvoittaa ensihoitopalvelua tarpeen vaatiessa ohjaamaan potilas tai hänen omaisensa psykososiaalisen tuen piiriin. Traumaattisella kokemuksella voi olla psyykkisiä, somaattisia ja sosiaalisia seurauksia. Ensihoitajalla tulee olla tieto alueensa psykososiaalisen tuen järjestelyistä sekä kyky toimia moniammatillisessa yhteistyössä eri organisaatioiden ja viranomaisten kanssa.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Metropolia Ammattikorkeakoulun ensihoidon itseopiskelumateriaalia. Tunnin pituinen podcast-äänite on kuunneltavissa Metropolian Moodle-työtilassa. Haastattelimme podcastia varten traumaattisesta kriisistä selvinnyttä kokemusasiantuntijaa ja kriisipäivystyksen ammattilaista. Syntyneen nauhoitteen tavoitteena on syventää tulevien ensihoitajaopiskelijoiden tietämystä akuutin kriisituen merkityksestä ja psyykkisessä sokissa olevan kohtaamisessa ensihoidossa.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Menetelmän keskiössä ovat tarkasteltavasta aiheesta laaditut tutkimuskysymykset ja valittu kirjallinen aineisto. Tutkimustietoa kerättiin traumaattisen kriisin vaiheista, kriisityön toimintamalleista, tavoitteista ja hoitomenetelmistä, sekä podcastista itseopiskelumateriaalina. Aihe rajattiin koskemaan aikuisväestön traumaattisia kriisejä, pääpaino ensihoidon näkökulmasta psyykkisessä sokissa olevan kohtaamisessa. Aiheesta julkaistuja tutkimuksia käytettiin esimerkkitapauksina kriisityön vaikuttavuudesta.

Jotta viranomaisyhteistyö toimii sujuvasti, hoitoketjun osapuolten tulee tuntea tehtävänsä järjestelmän sisällä. Akuutissa traumaattisessa kriisissä olevalle tulee tarjota kriisiapua henkilön puolesta. Kriisityön menetelmät kehittyvät, ja siksi ammatissa toimivien koulutusta aiheesta tulee vahvistaa. Ensihoitajien koulutuksessa tulisi painottaa psyykkisen tuen merkitystä muun muassa ennaltaehkäisevänä hoitomuotona. Onnettomuuden kohdanneen oikeanlaisella ja oikea-aikaisella avulla voidaan ehkäistä traumaattisen stressihäiriön syntyminen.

First responders tend to have first contact with the survivors and, therefore, are in a position to provide needed mental health assistance. In sudden traumatic events and accidents there are often more casualties than the directly injured and the deceased. Family members and eyewitnesses may also be affected and traumatized. The Finnish Health Care Act (1516/2016 § 40) mandates the emergency medical service to recognize and to guide anyone affected to mental health services. Traumatic events can produce psychological, somatic and social consequences. To work efficiently within the system, paramedics need to have knowledge of available psychosocial services.

The purpose of this thesis was to create an audio podcast as a learning tool for future students of the Metropolia University of Applied Sciences EMT- program. The hour-long podcast is available on the Metropolia Moodle platform. The podcast includes interviews with a trauma survivor and an expert from the Helsinki Crisis Emergency Support agency. The goal of this audio recording is to increase the awareness of the importance of appropriate emergency procedures related to trauma and mental health.

Research for this thesis work was based on a qualitative literature review. The core of this study method was to answer research questions we asked about the relationship between emergency procedures and the future mental health of trauma survivors. The literature topics included: the stages of traumatic crisis, goals and methods of psychological first aid, treatment of shock, best practices of paramedics in crisis response, and podcasts as educational tools. The study was confined to first responders and adult psychological trauma. Case studies included in our research are examples of relative success in crisis intervention.

Appropriate help must be provided in an acute traumatic crisis. Emergency responders need to be continuously educated in their role in the evolving field of psychological crisis intervention. Paramedic training should emphasize psychological first aid, among other things, as preventative care. Well planned crisis intervention can reduce the risk of post-traumatic stress disorder.