BANG! – ja näkö on poissa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus ilotulitteiden aiheuttamista silmävammoista

Abstract

Ilotulitteita ja niiden kaltaisia viihdekäyttöön tarkoitettuja pyroteknisiä tuotteita on käytetty jo vuosisatoja erilaisissa kulttuuriperinteisiin liittyvissä juhlissa, sekä globaalisti erityisesti uudenvuoden juhlinnoissa. Suomen lainsäädännössä ilotulitteiden käytölle on asetettu tarkat rajoitteet Euroopan Unionin pyrotekniikkadirektiivin pohjalta. Lainsäädännöllä ei voida kuitenkaan ehkäistä ilotulitteiden arvaamattoman toiminnan aiheuttamia vaaratilanteita. Tapaturmien myötä Suomessa tilastoidaan vuosittain useita ilotulitteiden aiheuttamia silmävammoja.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ilotulitteiden aiheuttamat tyypilliset silmävammat, niiden vakavuusasteet ja hoidettavuus. Opinnäytetyössä selvitettiin myös, millaisia vaikutuksia ilotulitteiden aiheuttamilla silmävammoilla on pitkällä tähtäimellä näköön ja silmäterveyteen. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä sekä optometrian että muiden terveydenhuollon alan ammattilaisten tietoa ja ymmärrystä aiheesta. Lisäksi tavoitteena oli saada lukija pohtimaan omaa suhdettaan ilotulitteiden käyttöön, sekä kannustaa käyttämään aina suojalaseja.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuuskatsauksen avulla vastattiin tutkimuskysymykseen: Millaisia silmävammoja ilotulitteet aiheuttavat? Aineisto kirjallisuuskatsaukseen koottiin yhdeksästä alkuperäistutkimuksesta, jotka haettiin PubMed- ja CIHNAL –tietokannoista. Opinnäytetyöraportti koostuu aiheen tietoperustasta, menetelmäku-vauksesta ja kirjallisuuskatsauksen tulosten analyysista sekä pohdinnasta. Analyysissä tulokset eriteltiin aineistosta esiin nousseiden teemojen mukaan.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella voitiin todeta, että ilotulitteiden aiheuttamien silmävammojen vakavuusasteet ja vammatyypit vaihtelevat runsaasti tapauskohtaisesti. Kaikkein yleisimpinä silmävammoina aineistosta korostui erinäiset sarveiskalvovauriot, kuten sarveiskalvon epiteelirikot ja vierasesineet. Seurannassa lievän silmävamman saaneiden potilaiden näkö palautui useimmiten lähes normaalille tasolle. Vakavia silmävammoja saaneiden potilaiden näön toimintakyky jäi useimmiten pysyvästi heikoksi. Suuri osa ilotulitevamman saaneista ei ollut aktiivisessa roolissa ilotulitteiden sytyttämisessä, vaan sivustakatsojana. On siis ensiarvoisen tärkeää muistuttaa myös sivustakatsojia käyttämään aina suojalaseja ilotulitteiden arvaamattoman toiminnan vuoksi.

Fireworks and similar pyrotechnic products for entertainment have been used around the globe for centuries in various celebrations related to cultural traditions and known especially in New Year celebrations. Finnish legislation imposes strict restrictions on the use of fireworks on the basis of the European Union's Pyrotechnics Directive. However, legislation cannot prevent the dangerous situations caused by the unpredictable operation of the fireworks. As a result of these incidents, several eye injuries caused by the fireworks are recorded annually in Finland.

The purpose of the thesis was to find out the typical eye injuries caused by the fireworks, their severity and treatability. The thesis also examined the long-term effects of eye injuries caused by the fireworks on vision and eye health. The aim of the thesis was to increase knowledge and understanding of the subject by both optometry and other health care professionals. In addition, the aim was to make the reader consider their own relationship with the use of the fireworks and to encourage everyone to use protective eyewear always when in contact with the fireworks.

The thesis was carried out as a descriptive literature review. The literature review was used to answer a research question: What kind of eye injuries do the fireworks cause? The material for the literature review was compiled from nine original studies retrieved from the PubMed and CIHNAL databases. The thesis report consists of a knowledge base on the topic, a method description and an analysis of the results of the literature review, as well as reflection. In the analysis, the results were broken down according to the themes that emerged from the material.

The results of the literature review indicated that the severity of eye injuries and types of injuries caused by fireworks vary widely on a case-by-case basis. As the most common eye injuries, the material highlighted various corneal lesions, such as corneal epithelial abrasions and foreign bodies. In the follow-up, patients with mild eye injury most often recovered to almost normal vision. In most cases, the visual function of patients with severe eye injuries remained permanently impaired. A large proportion of those with the fireworks injuries were not the ones lighting the fireworks but as a bystander watching the fireworks. So, it is also extremely important to remind bystanders to always wear protective eyewear due to the unpredictable behavior of the fireworks.