Popsi popsi mustikkaa: valitut marjapohjaiset ravintolisät kuivasilmäisyyden hoidossa

Abstract

Kuivasilmäisyys on jatkuvasti yleistyvä silmäsairaus. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, onko marjapohjaisista ravintolisistä hyötyä kuivasilmäisyyden hoidossa ja koota tuloksista selkeä suomenkielinen yhteenveto. Työn tavoitteena oli antaa optikoille aiheesta ajankohtaista tietoa, jonka avulla he voisivat tarjota asiakkailleen monipuolisempia hoitovaihtoehtoja kuivasilmäisyyteen ja edistää siten väestön silmäterveyttä.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena scoping-menetelmää käyttäen. Aineistohaku toteutettiin syksyn 2022 ja kevään 2023 aikana. Ravintolisien käytöstä kuivasilmäisyyden hoidossa löytyi paljon aineistoa, josta mukaan valittiin kriteerit täyttäneet seitsemän julkaistua ja vertaisarvioitua artikkelia. Artikkelit käsittelivät kuutta kliinistä satunnaistettua, kaksoissokkoutettua ja lumekontrolloitua tutkimusta. Tutkimusten avulla saatiin runsaasti tietoa myös työn tarkoituksen ulkopuolelta, mutta kirjallisuuskatsauksen analyysiin valittiin vain kuivasilmäisyyteen liittyvät tulokset. Yhdessä kliinisistä tutkimuksista käytetty ravintolisä sisälsi tyrniuutetta, kyseistä tutkimusta käsittelee kaksi artikkelia. Neljässä tutkimuksessa käytettiin mustikkaa sisältävää valmistetta ja yhdessä mustaherukkaa. Osassa tutkimuksista ravintolisä sisälsi marjavalmisteen lisäksi muita vaikuttavia aineita.

Aineiston pohjalta kävi ilmi, että sekä kuivasilmäisyys itsessään että ravitsemuksen vaikutus siihen ovat molemmat monimutkaisia ilmiöitä. Niihin vaikuttaa useita toistensa kanssa vuorovaikutuksessa olevia tekijöitä. Ravintolisien täsmällisiä vaikutusmekanismeja ei vielä täysin ymmärretä, tutkimuksissa on lisäksi huomattu vaikutusten olevan yksilöllisiä. Lähdeaineiston tulosten perusteella marjapohjaisilla ravintolisillä saattaa olla positiivisia vaikutuksia kuivasilmäisyyden oireisiin tai kliinisiin löydöksiin. Tutkimuksissa on saatu viitteitä siitä, että voimakkaampia kuivasilmäoireita kokevat henkilöt hyötyvät ravintolisistä enemmän.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että marjapohjaisten ravintolisien käytöstä kuivasilmäisyyden hoidossa on hankala antaa hoitosuosituksia. Tutkimuksista saadut tulokset ovat suuntaa antavia ja laajoja pitkän aikavälin lisätutkimuksia niiden vaikutuksista tarvitaan tämänhetkisen tiedon syventämiseksi ja alustavien tulosten varmentamiseksi. Ravintolisiä voidaan nykytiedon pohjalta suositella täydentävänä hoitona eli kosteuttavien silmätippojen lisäksi henkilöille, jotka kokevat kuivasilmäisyysoireita. Ne saattavat lievittää oireita ja siten parantaa elämänlaatua.

Dry eye disease (DED) is an increasingly common multifactorial condition that negatively affects the health and comfort of many. The objective of this thesis was to review information on the effect of berry supplements on dry eye disease and consequently, to produce a summary in Finnish. The aim was to make evidence-based contemporary information on the subject available and accessible to optometrists for the benefit of the patient.

The method used was a scoping literary review of seven published and peer reviewed articles written on six randomized double-blind placebo-controlled clinical studies. The literary search was conducted from winter of 2022 to spring 2023. The selected studies contained information also outside the scope of this thesis, only the results relevant to the purpose were analyzed. One clinical study was conducted using sea buckthorn oil, two of the selected research articles were based on the findings of this study. Four clinical trials used a supplement containing bilberry extract and one where the supplement contained blackcurrant extract. Some of the study products included other active ingredients in addition to the berry extracts.

It became apparent from the obtained research material that both the impact that nutrition has on human health and the characteristics and intricacies of DED are complex issues that the exact details have yet to be discovered and conclusively proven. The results from this review were that the supplements in question may have a positive effect on symptoms or clinical findings of DED. Studies have indicated that the efficacy of dietary supplements is highly variable from individual to another. There were indications that more pronounced cases that were symptomatic benefited more from the supplements than their asymptomatic counterparts with milder or nonexistent conditions.

It is difficult to give accurate guidelines on the use of dietary supplements containing berry extracts in the treatment of dry eye. The results from these studies should be considered with the limitations of their design in mind. Further, long term research is needed to verify and better understand these findings. In conclusion, dietary supplements can be recommended as an additional treatment with lubricating eye drops for individuals experiencing dry eye symptoms as they may alleviate symptoms and, thus, positively impact the quality of life.