Proteesikävelijän kaatumisten vaaratekijät, syyt ja ehkäisy: integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus on kartoittaa proteesinkäyttäjän kaatumiseen johtavia vaaratekijöitä ja onko apuvälineteknikolla tai muilla alan ammattilaisilla mahdollisuuksia pienentää proteesinkäyttäjän kaatumisriskiä työssään. Tavoitteena on tuottaa tietoa apuvälineteknikoille ja muille alan ammattilaisille yleisimmistä kaatumisen syistä ja siitä, kuinka he voivat vaikuttaa kaatumisten ehkäisyyn.

Opinnäytetyö toteutettiin integroivana kirjallisuuskatsauksena. Työ eteni integroivan kirjallisuuskatsauksen viiden vaiheen mukaisesti. Vaiheet ovat tutkimuskysymysten asettaminen, aineiston keruu, tutkimusaineiston laadun arviointi, aineiston analysointi ja tulosten esittäminen. Aineiston analysointiin käytettiin laadullisen aineiston aineistolähtöistä, sekä teorialähtöistä sisällönanalyysiä. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui yhdeksän tutkimusartikkelia.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksena muodostui kuvaus alaraajaproteesinkäyttäjien kaatumisen vaaratekijöistä, syistä ja ehkäisystä. Kaatumisen vaaratekijöitä ovat heikentynyt toimintakyky, korkea amputaatiotaso, etiologialtaan diabeteksen tai alaraajoja tukkivan valtimotaudin johdosta tehty amputaatio, proteesin vaikutus, ympäristön vaikutus, riskienotto, kiire, huomioimattomuus ja lihasväsymys. Yleisiä kaatumisen syitä ovat väärälainen painonsiirto siirtymätilanteissa, liukastuminen, kompastuminen ja proteesiin liittyvät tekijät. Kaatumisia voidaan ehkäistä kaatumisen vaaratekijöiden tunnistamisella ja hoitamisella. Kuntoutuksessa on oleellista keskittyä asiakkaan terveyteen, toimintakykyyn ja itsenäisyyteen. Mikroprosessoripolven käytöllä reisiproteeseissa ja alipainekiinnityksen käytöllä sääriproteeseissa on havaittu olevan kaatumisten määrää vähentävä vaikutus.

Opinnäytetyön tuloksista hyötyvät alaraajaproteesinkäyttäjät, sekä heidän parissaan työskentelevät ammattilaiset. Proteesinkäyttäjät hyötyvät tuloksista oppimalla, kuinka amputaatio ja proteesi vaikuttavat kaatumisriskiin. Ammattilaiset voivat hyödyntää tuloksia proteesinkäyttäjien informointiin kaatumisen vaaratekijöistä, syistä ja ehkäisystä. Tuloksia voidaan myös hyödyntää kaatumisvaarassa olevien proteesinkäyttäjien tunnistamiseen. Apuvälineteknikko voi perustella joidenkin proteesikomponenttien valintaa tulosten avulla. Proteesinkäyttäjien kaatumisten ehkäisystä on vähän tutkimuksia ja aihetta tulisi tutkia enemmän kyseisestä näkökulmasta.