Vammautuneen, alilämpöisen ja raskaana olevan potilaan elvytys ensihoidossa: kirjallisuuskatsaus
Karvonen, Miia; Soinila, Milla; Sokoli, Pauliina (2023)
Karvonen, Miia
Soinila, Milla
Sokoli, Pauliina
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023120233652
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023120233652
Tiivistelmä
Elvytyksen erityistilanteiksi kutsutaan tilanteita, joissa potilaan toipumisennustetta edistävä hoito poikkeaa tavallisesta hoitoelvytyksestä. Opinnäytetyössä käsiteltiin vammautuneen, alilämpöisen ja raskaana olevan potilaan elvytystilanteet ja ne ovat elvytyksen erityistilanteita. Opinnäytetyön tavoitteena oli koota yhteen tutkimustietoa vamma-, alilämpöisen- ja raskaana olevan potilaan elvytyksestä, jotta sen avulla voidaan tuottaa oppimateriaalia Savonia Ammattikorkeakoulun ensihoidon opetuksen tueksi. Lisäksi tavoitteena oli tukea ensihoidon opiskelijoiden ja alan ammattilaisten ammattitaidon kehittymistä ja ylläpitämistä.
Opinnäytetyö oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka tutkimukset kerättiin kansainvälisistä hoito- ja terveystieteiden keskeisistä tietokannoista, esimerkiksi Cinahl, PubMed ja Medic. Lopullinen aineisto muodostui 28 tutkimusartikkelista. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.
Tutkimuksen tulokset osoittivat, että elvytyksen erityistilanteet ovat harvinaisia ja niistä on tuotettu tutkimuksia enemmän sairaalan sisäisessä, kuin sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa. Tutkimukset osoittivat, että elvytyksen erityistilanteista tulisi järjestää koulutusta säännöllisin väliajoin. Vammapotilaiden elvytyksen erityispiirteissä tuli esiin nesteytyksen, verituotteiden ja traneksaamihapon merkitys. Liiallinen nesteytys on todettu olevan haitallista, verituotteiden ja traneksaamihapon anto varhaisessa vaiheessa todettu hyödylliseksi. Näiden jatkotutkiminen olisi tarpeellista ja ajankohtaista, jotta voitaisiin parantaa vammautuneiden potilaiden selviytymisennustetta. Tutkimuksissa todettiin, että alilämpöisen potilaan tasainen lämmittäminen ja paineluelvytys paransivat potilaan ennustetta. Raskaana olevan potilaan elvytyksessä elvytysasento, jossa kohtua nostetaan manuaalisesti vasemmalle ja hätäsektion suorittaminen nopeasti, ovat ensisijaisen tärkeää potilaan ja sikiön selviytymisen kannalta. Tulevaisuudessa olisi tärkeää tuottaa lisää tutkimusta sairaalan ulkopuolisesta raskaana olevan elvytyksestä, koska siitä tietoa löytyy vähän.
Opinnäytetyö oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka tutkimukset kerättiin kansainvälisistä hoito- ja terveystieteiden keskeisistä tietokannoista, esimerkiksi Cinahl, PubMed ja Medic. Lopullinen aineisto muodostui 28 tutkimusartikkelista. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.
Tutkimuksen tulokset osoittivat, että elvytyksen erityistilanteet ovat harvinaisia ja niistä on tuotettu tutkimuksia enemmän sairaalan sisäisessä, kuin sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa. Tutkimukset osoittivat, että elvytyksen erityistilanteista tulisi järjestää koulutusta säännöllisin väliajoin. Vammapotilaiden elvytyksen erityispiirteissä tuli esiin nesteytyksen, verituotteiden ja traneksaamihapon merkitys. Liiallinen nesteytys on todettu olevan haitallista, verituotteiden ja traneksaamihapon anto varhaisessa vaiheessa todettu hyödylliseksi. Näiden jatkotutkiminen olisi tarpeellista ja ajankohtaista, jotta voitaisiin parantaa vammautuneiden potilaiden selviytymisennustetta. Tutkimuksissa todettiin, että alilämpöisen potilaan tasainen lämmittäminen ja paineluelvytys paransivat potilaan ennustetta. Raskaana olevan potilaan elvytyksessä elvytysasento, jossa kohtua nostetaan manuaalisesti vasemmalle ja hätäsektion suorittaminen nopeasti, ovat ensisijaisen tärkeää potilaan ja sikiön selviytymisen kannalta. Tulevaisuudessa olisi tärkeää tuottaa lisää tutkimusta sairaalan ulkopuolisesta raskaana olevan elvytyksestä, koska siitä tietoa löytyy vähän.