Potilaan tupakoinnin puheeksi ottaminen ja lopettamisessa tukeminen hoitajien kokemana

Abstract

Opinnäytetyön tiivistelmä

Tekijä Satu Röntynen Vuosi 2014 Ohjaaja Sirkka Havela Toimeksiantaja Lapin keskussairaala, osasto 5B Työn nimi Potilaan tupakoinnin puheeksi ottaminen ja lopettamisen tukeminen hoitajien kokemana Sivu- ja liitemäärä 59 + 2

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata potilaan tupakoinnin puheeksi ottamista ja lopettamisessa tukemista hoitajien kokemana. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa kyseisiin kokemuksiin perustuvaa tietoa, jota terveydenhuollon ammattilaiset voivat hyödyntää tupakoivan potilaan hoidossa sekä tupakointiin liittyvän ohjauksen suunnittelussa ja kehittämisessä.

Opinnäytetyön tutkimusote oli kvalitatiivinen eli laadullinen. Tutkimusaineisto muodostui kolmen vapaaehtoisesti tutkimukseen osallistuneen sairaanhoitajan koke-muksista tupakoinnin puheeksi ottamisesta ja lopettamisen tukemisesta. Aineistot kerättiin teemahaastattelumenetelmällä. Haastattelut tallennettiin digitaalinauhurilla. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Tutkimustulokset voitiin jakaa viiteen yläkategoriaan, jotka olivat hoitajan hyvä ammatillinen osaaminen, ohjauksen tarpeen määrittämisen tärkeys, tupakoivan potilaan ohjaus- ja tukimenetelmien tarpeellisuus, hoitajan antaman ohjauksen tehokkuus sekä haasteet tupakoinnin puheeksi ottamisessa ja lopettamisen tukemisessa. Tutkimustulosten tarkastelun perusteella voidaan todeta, että hoitajat kokivat tietonsa tupakoinnin terveysvaikutuksista riittäviksi, kun taas erilaisista keskustelumenetelmistä, yksilöllisestä hoidon toteuttamisesta, erilaisista lopettamisen tukimuodoista ja –menetelmistä, hoidon jatkuvuudesta ja tupakoivan potilaan hoitoketjuista kaivattiin lisätietoa. Tupakointiin puuttumisen koettiin olevan selkeintä sepevaltimotautipotilaan kohdalla, muissa tapauksissa tupakoinnin puheeksi ottaminen oli satunnaisempaa.

Hoitajien mukaan tiedollinen ja lääkkeellinen tukeminen olivat yleisimmät tupakoivan potilaan tukimenetelmät, jotka toisinaan syrjäyttävät muita lähestymistapoja tehden ohjauksesta yksipuolista. Hoitajat toivoivat tupakoivan potilaan ohjaukseen selkeää ohjausrunkoa, joka toimisi tupakointiin liittyvän keskustelun ja tukemisen apuna. Hoitajan antamalla ohjauksella nähtiin olevan myönteinen vaikutus potilaan motivaatioon lopettaa tupakointi. Tupakoinnin puheeksi ottaminen ja lopettamisen tukeminen koettiin toisinaan haastavaksi, jopa vaikeaksi johtuen muun muassa aiheen arkaluonteisuudesta.

Avainsanat tupakointi, tupakoinnin lopettaminen, ohjaus, kokemus

Abstract of Thesis

Author Satu Röntynen Year 2014 Supervisor Sirkka Havela Commissioned by Lapland Central Hospital, Ward 5B Subject of thesis Bringing up Smoking in Discussions with Patients - Support for Smoking Cessation from the Perspective of Nurses Number of pages 59 + 2

The purpose of this thesis was to describe bringing up smoking in discussions with patients and the support for smoking cessation from the perspective of nurses. The aim on the research was to produce information based on these experiences, which the healthcare professionals could use for the treatment of patients who smoke, and in the planning and development of guidance concerning smoking.

Qualitative method was used in this thesis. The research data consisted of the experiences of three nurses taking part in the research voluntarily, concerning discus-sions where smoking is brought up and smoking cessation is supported. The data was collected by thematic interviews. The interviews were recorded with a digital recorder. The analysis method for the data was material-based content analysis.

The research results were divided into five categories which were the good professional competence of the nurse, the importance of determining the need for guidance, the importance of the guidance and support methods of a patient who smoke, the efficiency of the guidance given by a nurse, and challenges of bringing up smoking in discussion and offering support for cessation. The results showed that the nurses felt they had sufficient knowledge of the health effects of smoking, but that they required further information of the different discussion methods, individual implementation of treatment, various support forms and methods for smoking cessation, continuance of the treatment and the treatment chain of a smoking patient. The nurses felt that it was the most obvious and common to bring up smoking with a patient suffering from a coronary artery disease, whereas with other patients it was more random.

According to the nurses, knowledge-based and medical support were the most usual support methods of a smoking patient, which may replace other approaches thus making the guidance poor. The nurses hope for a clear guidance structure for guiding a patient who smokes. This would help with the discussions and support concerning smoking. According to the informants, guidance by a nurse had a positive effect on the patient’s motivation to stop smoking. Also, bringing up smoking in discussions and offering support for cessation was sometimes challenging, even difficult because of the sensitive nature of the subject.

Key words smoking, smoking cessation, guidance, experience