Osapanoraamatutkimus potilaan säteilyaltistuksen optimoinnissa

Abstract

Vaikka hampaiston panoraamakuvaus kehitettiin alun perin kuvantamaan koko hampaiston aluetta, hammaslääkäri ei aina tarvitse diagnoosia tehdessään koko hampaiston panoraamakuvaa. Panoraamalaitteissa on erilaisia ohjelmia, joilla kuvattavaa aluetta voidaan rajata käsittämään vain osa hampaistosta.

Opinnäytetyöprojektin tavoitteena oli vakiinnuttaa Raaheen toimintamalli, jossa hammaslääkärit pyytävät osapanoraamatutkimuksen aina, kun se on diagnosoinnin kannalta mahdollista. Projekti toteutettiin juurruttamalla, yhteistyössä Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän hammaslääkäreiden ja röntgenosaston henkilökunnan kanssa. Projektin tuloksena syntynyt toimintamalli on tarkoitus vakiinnuttaa käyttöön Raahessa syksyllä 2014.

Juurruttamisen ensimmäisessä vaiheessa säteilyannokset mitattiin panoraamalaitteen eri kuvausohjelmilla Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymän röntgenosastolla. Mittauksissa käytettiin Oulun ammattikorkeakoululta lainattua DAP-mittaria, joka on kalibroitu keväällä 2014. Annoksen ja pinta-alan tulo mitattiin eri kuvausohjelmilla käyttäen potilasvasteena pääfantomia (CIPS, model 711 HN). Mittausten tuloksena havaittiin potilaan säteilyaltistuksen pienenevän huomattavasti, jos kuvattaessa käytettiin panoraamalaitteen rajaustoimintoja. Hammashuollon ja röntgenin henkilökunnasta koostunut asiantuntijaryhmä arvioi osapanoraamakuvien informaation riittävyyttä ja käyttöindikaatioita. Tämän jälkeen mittaustulokset esitettiin kaikille hyvinvointikuntayhtymän hammaslääkäreille.

Tämän osapanoraamatutkimuskäytännön juurruttua Raaheen, varsinaiset hyödyn saajat ovat panoraamatutkimukseen tulevat potilaat. Potilaiden säteilyaltistus pienenee ja sen myötä säteilyannokset myös väestötasolla pienenevät.

Raahessa toimii useita yksityisiä hammaslääkäreitä. Osapanoraamatutkimusten hyödyt voitaisiin jatkossa laajentaa myös heidän tietoisuuteensa.

Panoramic imaging was developed to image whole dentition and the area of both mandible joints. However the dentists do not always need whole panoramic image to make a diagnosis. There are different kinds of programs in panoramic apparatus to delineate the imaging area. By optimizing panoramic imaging patients’ radiation dose will decrease considerably.

The purpose of this thesis was to establish a policy where dentists write referral to partial panoramic imaging when possible to make a diagnosis. Referrals have to define the accurate area of interest so that a radiographer can perform the imaging with optimization. The project is executed in co-operation with the dentists and the staff of radiological department in Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä. This partial panoramic imaging policy is planned to be introduced in Raahe at autumn 2014.

Measurements of panoramic apparatus were done at the radiological department of Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä with DAP-measure. All pano-ramic imaging programs were imaged with head-phantom (CIPS, model 711 HN). As a result of these measurements it was indicated that it is important to delineate exposure area in order to decrease patients’ radiation dose.

The citizens of Raahe will get the main benefit from this project. Patients’ radiation dose will decrease as well as public radiation dose.

There are several private dentists who work at Raahe. In the future these dentists could be informed about the possibility and the benefits of partial panoramic imaging.