Yleisimmät leukemioiden aiheuttamat verisolumuutokset perifeerisen veren sivelyvalmisteessa : Kuvaopas bioanalyytikko-opiskelijoille hematologian harjoitustunneille

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaopas oppimateriaaliksi Savonia-ammattikorkeakoulun bioanalyytikko-opiskelijoille. Oppimateriaalilla tarkoitetaan johonkin aineeseen, materiaan liittyvää oppiainesta, joka herättää opiskelijassa tavoitteiden mukaisia oppimiskokemuksia, jolloin tiedot ja taidot kehittyvät. Kuvaopas sisältää tietoa yleisimpien leukemioiden aiheuttamista verisolumuutoksista. Oppimateriaali eli kuvaopas tehtiin Word-muotoon ja se on mahdollista liittää Savonian Moodle-verkkoympäristöön hematologian kurssin yhteyteen. Savonia–ammattikorkeakoulussa bioanalyytikon kliinisen hematologian opinnoissa opiskelijat oppivat käytännön harjoittelussa muun muassa tunnistamaan normaaleja sekä morfologisesti poikkeavia verisoluja sivelyvalmisteesta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tukea bioanalyytikko-opiskelijoiden oppimista niin, että leukemioissa tavattavia verisolumuutoksia olisi helpompi tunnistaa kuvaoppaan avulla. Työn aiheen idea heräsi toisena opiskeluvuotena hematologian harjoitustunneilla, jolloin kaipasin lisää kuvia verisoluista jo olemassa olevien oppaiden lisäksi. Työn toimeksiantajana toimii Savonia-ammattikorkeakoulu.

Leukemia on verisyöpä, jota tutkitaan kliinisen hematologian laboratoriossa. Leukemia johtuu luuytimen muodostamien leukosyyttien esiasteiden muuttumisesta pahanlaatuisiksi syöpäsoluiksi, jolloin verenkierrossa ja luuytimessä kiertäviin verisoluihin voi tulla erilaisia morfologisia sekä määrällisiä poikkeavuuksia. Kehittyneen tekniikan vuoksi perifeerisen veren soluja voidaan tutkia nykyisin erilaisilla automatisoidulla analysaattoreilla. Tästä huolimatta perifeerisen veren sivelyvalmiste on säilyttänyt asemansa osana veritautien diagnostiikkaa. Leukemiaa tutkittaessa sivelyvalmisteen mikroskopointia käytetään esimerkiksi luuytimen aspiraationäytteen tutkimisen rinnalla, jolloin mahdolliset löydökset tukevat ja täydentävät toisiaan. Lisäksi sivelyvalmisteita tutkitaan erityisesti silloin, kun analysaattorit eivät tunnista patologisia soluja tai kun joudutaan tarkistamaan analysaattorien ilmoittamat verisolujen poikkeavuudet. Leukemioiden diagnosointiin tarvitaan monia menetelmiä, kuten luuytimen biopsianäytteen histologista tutkimusta sekä tautisolujen immunofenotyypin ja perimän tutkimuksia.

Toiminnallisen opinnäytetyön sisältö koostuu toiminnallisesta osuudesta sekä opinnäytetyöraportista. Tämä opin-näytetyöraportti sisältää työn keskeisimmät teoreettiset asiat sekä tietoa tuotoksen toteuttamisesta. Toiminnallisena osuutena tuotin kuvaoppaan opinnäytetyön teoriaosuuden pohjalta. Kuvaoppaassa on kuvia leukemioiden yleisimmistä verisolumuutoksista, joita voidaan havaita mikroskooppisesti perifeerisen veren sivelyvalmisteessa. Kuvien lisäksi oppaasta löytyy yleistä teoriatietoa kustakin leukemiatyypistä, joita olen käsitellyt myös tässä opinnäytetyö-raportissa. Oppaan kuvat olen ottanut mikroskooppikameralla ja kuvaamiseen käytetyt sivelyvalmisteet olivat koulun omia.

The purpose of the thesis was to produce learning material, a photo guide, for biomedical laboratory science students at Savonia University of Applied Sciences. Study material means any educational material, which incurs learning experiences in the student with regard to the learning goal, so that knowledge and skills will develop. The photo guide contains information on the most common leukemias caused by blood cell changes. The learning material, the photo guide, was made in the Word format, and it is possible to connect it with clinical hematology course context in the Savonia Moodle network environment. In the studies of Biomedical Laboratory science of clinical hematology at Savonia University of Applied Sciences, students learn the practical training inter alia to identify morphologically normal and abnormal blood cells in peripheral blood smear. The aim of the thesis was to support Biomedical Laboratory students’ learning so that the leukemias observable blood cell changes would be easier to identify by the image guide. The idea of the thesis topic woke up in hematology-training classes on the second year of studies, when I missed more pictures about blood cells in addition to already existing guides. The principal of the work is Savonia University of Applied Sciences.

Leukemia is a blood cancer, which is examined in clinical hematology laboratory. In leukemia, a bone marrow consists of precursors of the white blood cell changes in malignant cancer cells. Then in the blood circulation and bone marrow circulating blood cells can come in a variety of morphological and quantitative abnormalities. Because of the advanced technique the cells of the peripheral blood can be examined nowadays with analysers. Despite this, the peripheral blood smears have maintained the position as a part of a blood disease diagnostics. Leukemia examination of peripheral blood smear microscopy is used, for example, alongside a sample of bone marrow aspiration examination, so that any findings support and complement each other. In addition, the peripheral blood smear is examined, especially when analyzers do not identify pathological cells or when it is necessary to check the blood analyzers reported about blood cells abnormalities. For the diagnosis of leukemias it is needed many other methods, like histological examination of bone marrow biopsy, as well as the immunophenotype and genetic investigations of disease cells.

The functional thesis consists of a functional part and a project report. This report contains the work of the most important theoretical issues, as well as information about the implementation of output. The functional part of the production is a photo guide which was created from the theory basis of the thesis. The photo guide includes pictures about blood cell changes caused by the most common leukemias that can be observed microscopically in peripheral blood smear. In addition to the images the guide includes the general theory of information about each type of leukemia which I processed with in this thesis report. Pictures for the guide I have taken by a microscope camera. Peripheral blood smears which were used in photographing were owned by the school.