Erkauman vaikutukset rintakehän ja vatsalihasten muodostamaan toiminnalliseen kokonaisuuteen : kuvaileva kirjallisuuskatsaus vaikuttavasta harjoittelusta erkauman fysioterapeuttisessa kuntoutuksessa

Abstract

Opinnäytetyössämme tutkimme kuvailevan kirjallisuuskatsauksen keinoin erkauman vaikutuksia rintakehän ja vatsalihasten muodostamaan toiminnalliseen kokonaisuuteen, sekä selvitimme, millaista on vaikuttava harjoittelu erkauman fysioterapeuttisessa kuntoutuksessa rintakehän ja vatsalihasten toiminnallisuuden näkökulmasta. Näin mukaan tuli myös vähän tutkittu näkökulma: hengityksen ja erkauman välinen yhteys. Tutkimusongelmat jäsensimme kysymysmuotoon seuraavasti: ‘’Millaista on vaikuttava harjoittelu vatsalihasten erkauman fysioterapeuttisessa kuntoutuksessa?’’, sekä ‘’Miten hengitys ja vatsaontelon paine tulee huomioida erkauman kuntouttavassa harjoittelussa?’’. Tavoitteemme on opinnäytetyöprosessin kautta kehittää omaa ammatillista osaamistamme, sekä jäsentää keräämämme tieto niin fysioterapeuttien kuin erkaumasta kiinnostuneiden asiakasyhmienkin käytettäväksi.

Keräsimme aineiston hyödyntämällä Rovaniemen kaupungin ja Lapin Yliopiston kirjaston palveluita, sähköisiä tietokantoja sekä toimeksiantajilta saatua lähdekirjallisuutta. Itse analyysiin valitsimme lähteiksi sellaiset materiaalit, jotka käsittelivät opinnäytetyömme aihetta ja täyttivät laaditut sisäänottokriteerit. Lopulliseen analyysiin valitsimme yhdeksän tutkimusta vuosilta 2013–2023. Valitsemiemme tutkimusten mukaan erkauman kuntoutukseen ei ole annettavissa yleispäteviä ohjeita siitä, mikä harjoittelumuoto on tehokkain. Hengityslihasten vahvuuden ja erkauman väliltä ei löytynyt yhteyttä. Lisätutkimuksia tarvitaan, ennen kuin spesifejä suosituksia voidaan tehdä. Tällä hetkellä kuitenkin tiedetään, että liikkuminen ja vatsalihasten vahvistaminen ylipäätään on erkauman palautumisen kannalta tärkeää.

This thesis discusses the topic of diastasis rectus abdominis (DRA), and specifically its effects on the functional properties of thorax and abdominal muscles. This thesis also investigates what kind of exercises are considered to be effective in the physiotherapeutic rehabilitation of DRA, and if the effects of DRA to breathing have been studied. Since the basis was so comprehensive, it was approached by dividing it into two main questions as follows: ‘’What kind of exercises are effective in the physiotherapeutic rehabilitation of DRA?’’ and ‘’How breathing and intra-abdominal pressure have to be taken into account in the rehabilitative exercises targeted to manage DRA?’’

This thesis was written in the form of a descriptive literature review. The goal of the thesis was to develop the writers’ vocational competence, and to structure the gathered material in a comprehensive and easily accessible form that can be used by physiotherapists and all people that are interested in DRA.

The material for this descriptive literature review was gathered by using various electric databases and collecting sources from Lapland University Consortium Library and Rovaniemi City Library. The material was chosen to be reviewed if it passed the pre-determined scope. The selected material consists of nine studies done between the years 2013 and 2023. The results of the review suggest that there is no link between the strength of the respiratory muscles nd DRA, and that ultimately there are no universal guidelines when it comes to the most effective physical rehabilitative exercises. More studies with bigger populations must be conducted before more specific recommendations can be made. At the moment, based on the research and studies reviewed, it is safe to say that exercising and strengthening the abdominal muscles overall is important when it comes to the recovery and management of DRA.