Toimintaterapia ja vauvan nukkuminen : opas vanhemmille aistisäätelyyn perustuvista keinoista vauvan nukkumisen tukemiseksi

Abstract

Tämä opinnäytetyö on tutkimuksellinen kehittämistyö, joka toteutettiin yhteistyössä Helsingin kaupungin kanssa. Yhteistyökumppani tarjoaa toimintaterapiapalveluita kaiken ikäisille, aina vauvaiästä alkaen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kirjallisuuskatsauksen ja muun tiedonhaun avulla selvittää, millaista tutkimustietoa löytyy liittyen vauvojen nukkumisen tukemiseen aistisäätelyn keinoin. Tavoitteena oli koota yhteistyökumppanin vauvaperheasiakkaille suunnattu opas, joka tarjoaa tietoa aistisäätelystä ja sen haasteista sekä esittelee aistisäätelyyn liittyviä keinoja vauvan nukkumisen tukemiseksi.

Opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä yhdistyvät sekä Sensorisen integraation teoria että PEO (Person-Environment-Occupation) -malli. Katsaus toteutettiin kartoittavana kirjallisuuskatsauksena, ja tiedonhakua tehtiin viidessä eri tietokannassa: ProQuest Central, PubMed, CINAHL, ScienceDirect ja Taylor & Francis Online. Lisäksi tutkimusaineistoa täydennettiin manuaalisen haun avulla. Katsaukseen valikoitui kuusi tutkimusartikkelia, joiden aineiston analysoinnin apuvälineenä käytettiin teemoittelua.

Aineisto jaoteltiin analyysivaiheessa tutkimuskysymysten mukaan kahteen osaan. Aineistossa esiintyneistä aistisäätelyyn liittyvistä keinoista muodostettiin kolme teemaa: pääteema ”vanhempien ohjeistus” ja kaksi alateemaa ”yksilöllisten aistitarpeiden huomioiminen” sekä ”monipuolinen aististimulaatio”. Alateemat kuvasivat keinoja, joita vanhempien ohjeistus piti sisällään. Keinojen vaikutukset vauvan nukkumiseen raportoitiin erikseen ilman teemoittelua, sillä niitä raportoitiin vain osassa kirjallisuuskatsauksen artikkeleista.

Kirjallisuuskatsauksen tulokset antavat viitteitä siitä, että vanhemmille kohdistettu ohjeistus ja tiedon antaminen vauvan aistisäätelystä, yksilöllisten aistitarpeiden tunnistamisesta ja monipuolisen positiivisen aististimulaation tärkeydestä voi olla tehokas keino vauvan nukkumisen tukemisessa. Keskeisiksi keinoiksi tunnistetaan erityisesti strategiat, jotka kohdistuvat vauvan ympäristöön ja päivittäiseen toimintaan. Katsauksen tulosten ja muun tiedonhaun perusteella laadittiin yhteistyökumppanille opas, jonka sisältö koostuu aistisäätelyyn ja sen haasteisiin liittyvästä tiedosta sekä keinoista, joilla voidaan pyrkiä edistämään vauvan toiminnallista suoriutumista nukkumisen toiminnoissa. Tulosten tarkastelu PEO-mallin kautta osoitti, että vauvan toimintaympäristöt, päivittäiset toiminnot ja henkilökohtaiset ominaisuudet ovat toiminnallisen suoriutumisen näkökulmasta tärkeitä. Kirjallisuuskatsauksen perusteella tunnistettiin tarve toimintaterapia-alan tutkimukselle aistisäätelyyn liittyvien keinojen vaikuttavuudesta vauvan nukkumiseen.