Värttinäluun alaosan murtuman postoperatiivinen kuntoutus: opas rannemurtumapotilaille
Mäkinen, Aurora; Silvennoinen, Oona (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023121136177
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023121136177
Tiivistelmä
Värttinäluun alaosan murtuma on yleisin yläraajan murtuma. Värttinäluun alaosan murtuma syntyy iäkkäillä tyypillisesti ojennetun yläraajan varaan kaaduttaessa ja nuorilla urheilu- tai liikennetapaturman yhteydessä. Murtuma hoidetaan joko konservatiivisesti kipsihoidolla tai operatiivisesti leikkaamalla. Hoitolinjan valintaan vaikuttavia tekijöitä ovat potilaan ikä, aktiivisuustaso ja käden toiminnalliset tarpeet. Hyväasentoiset murtumat hoidetaan konservatiivisesti kipsihoidolla. Jos hyväksyttävää asentoa ei saavuteta tai asento huononee konservatiivisella hoidolla, harkitaan hoitomenetelmän vaihtamista operatiiviseen hoitoon.
Volaariset lukkoruuvilevyt ovat nykyisin käytetyin murtuman kiinnitysmenetelmä värttinäluun alaosan murtumien hoidossa. Menetelmän tukeva kiinnitys mahdollistaa käden ja ranteen liikeharjoitteiden varhaisemman aloittamisen. Varhain aloitettu käden ja ranteen liikeharjoittelu nopeuttaa ranteen toimintakyvyn palautumista leikkauksen jälkeen ja mahdollistaa potilaiden työhön ja normaaliin päivittäiseen arkeen palaamisen aiemmin. Ranteen toimintakyvyn palautumisella on täten erittäin tärkeä sosioekonominen rooli, sillä yli puolet värttinäluun alaosan murtumapotilasta on murtuman sattuessa työssä.
Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä yhteistyössä Kuopion yliopistollisen sairaalan fysiatrian poliklinikan kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa ajantasainen ja näyttöön perustuva opas värttinäluun alaosan murtuman postoperatiiviseen kuntoutukseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli yhtenäistää KYS:n fysiatrian poliklinikan fysioterapeuttien kuntoutuskäytäntöä sekä heidän antamaansa ohjausta rannemurtumapotilaille. Tavoitteena oli myös lisätä rannemurtumapotilaiden ja heidän läheistensä tietämystä kuntoutusprosessista sekä tukea potilaiden kotona kuntoutumista oppaan avulla.
Kehittämistyön tuotoksena on sähköinen potilasopas värttinäluun alaosan murtuman postoperatiiviseen kuntoutukseen potilaille ja heidän kanssaan työskenteleville fysioterapeuteille. Opas sisältää kirjalliset ja kuvalliset ohjeet harjoitteiden toteuttamisesta sekä tietoa murtuman leikkaushoidosta, kuntoutuksen etenemisestä ja leikkausarven hoidosta. Oppaan toimivuuden testaaminen ja harjoitteiden vaikuttavuuden arvioiminen ovat luontevia jatkotutkimusaiheita operatiivisesti hoidetun värttinäluun alaosan murtuman kuntoutuksen kehittämisessä. Opasta voi myös jatkossa kehittää päivittämällä sen nykyaikaisempaan muotoon, jossa hyödynnetään video-ohjeita.
Volaariset lukkoruuvilevyt ovat nykyisin käytetyin murtuman kiinnitysmenetelmä värttinäluun alaosan murtumien hoidossa. Menetelmän tukeva kiinnitys mahdollistaa käden ja ranteen liikeharjoitteiden varhaisemman aloittamisen. Varhain aloitettu käden ja ranteen liikeharjoittelu nopeuttaa ranteen toimintakyvyn palautumista leikkauksen jälkeen ja mahdollistaa potilaiden työhön ja normaaliin päivittäiseen arkeen palaamisen aiemmin. Ranteen toimintakyvyn palautumisella on täten erittäin tärkeä sosioekonominen rooli, sillä yli puolet värttinäluun alaosan murtumapotilasta on murtuman sattuessa työssä.
Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä yhteistyössä Kuopion yliopistollisen sairaalan fysiatrian poliklinikan kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa ajantasainen ja näyttöön perustuva opas värttinäluun alaosan murtuman postoperatiiviseen kuntoutukseen. Opinnäytetyön tavoitteena oli yhtenäistää KYS:n fysiatrian poliklinikan fysioterapeuttien kuntoutuskäytäntöä sekä heidän antamaansa ohjausta rannemurtumapotilaille. Tavoitteena oli myös lisätä rannemurtumapotilaiden ja heidän läheistensä tietämystä kuntoutusprosessista sekä tukea potilaiden kotona kuntoutumista oppaan avulla.
Kehittämistyön tuotoksena on sähköinen potilasopas värttinäluun alaosan murtuman postoperatiiviseen kuntoutukseen potilaille ja heidän kanssaan työskenteleville fysioterapeuteille. Opas sisältää kirjalliset ja kuvalliset ohjeet harjoitteiden toteuttamisesta sekä tietoa murtuman leikkaushoidosta, kuntoutuksen etenemisestä ja leikkausarven hoidosta. Oppaan toimivuuden testaaminen ja harjoitteiden vaikuttavuuden arvioiminen ovat luontevia jatkotutkimusaiheita operatiivisesti hoidetun värttinäluun alaosan murtuman kuntoutuksen kehittämisessä. Opasta voi myös jatkossa kehittää päivittämällä sen nykyaikaisempaan muotoon, jossa hyödynnetään video-ohjeita.