Leukemian vaikutus lapsen fyysiseen ja motoriseen kehitykseen

Abstract

Leukemia on lasten yleisin syöpä, siihen sairastuu noin 50 lasta vuosittain. Useimmat sairastuneista ovat alle 5-vuotiaita. Nykyisin hoidon kehityttyä kolme neljästä potilaasta pystytään parantamaan, pois lukien vauvaleukemia, jonka ennuste on huono. Maailmanlaajuisesti leukemian ilmaantuvuudessa ja ikäjakaumassa on huomattavia maantieteellisiä eroja, tähän vaikuttavat ympäristötekijät ja geneettiset tekijät. Leukemia on pitkäaikaissairaus, yhteiskunnallisesti on tärkeää, että kaikki lapset hoidetaan.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata miten leukemiahoidot vaikuttavat lapsen fyysiseen ja motoriseen kehitykseen ja miten kehitystä voi tukea hoitotyössä. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin terveydenhuoltoon keskittyneistä tietokannoista, joita olivat Pubmed, Cinahl ja ProQuest Central. Aineistoksi valikoitui kahdeksan englanninkielistä tutkimusta. Aineistot analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä, jossa aineistosta kerättiin tutkimuskysymyksiin vastaavia lausumia. Lausumat pelkistettiin, jaettiin alaluokkiin ja siitä edelleen ylä- ja pääluokkiin.

Opinnäytetyön tulokset jaettiin viiteen pääluokkaan: lapsen motorisen kehityksen muutokset leukemiahoitojen aikana, lapsen motoristen taitojen tukeminen leukemiahoitojen aikana, leukemiahoitojen vaikutus lapsen painoon, lapsen iän merkitys painoon ja pituuteen leukemiahoitojen aikana sekä lapsen painonhallinnan tukeminen ja ennaltaehkäisy hoitotyössä. Tuloksista ilmeni, että leukemia nostaa tilastollisesti lasten painoindeksiä. Suurella osalla lapsista paino nousee leukemiahoitojen alkuvaiheessa ja painonnousu säilyy koko hoitojen ajan ja sen jälkeenkin. Diagnoosihetkellä nuoremmilla lapsilla on suurempi riski huomattavaan ylipainoon sairauden aikana ja sen jälkeen. Pituuskasvu hidastuu usein hoitojen aikana ja osalle lapsista jää pysyvä pituuden aleneminen. Leukemiahoito vaikuttaa myös osalla lapsista motoriseen kehitykseen, erityisesti hienomotoriset taidot heikkenevät leukemiahoitojen aikana, mutta palautuvat normaaleiksi sen jälkeen. Terapioiden merkitystä ja varhaista puuttumista pidetään tärkeänä lapsen kehityksen kannalta. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että lasten painon ja motoristen taitojen seuraaminen on tärkeää syöpähoitojen aikana. Varhainen puuttuminen painonnousuun ja motoriikan heikkenemiseen korostuu. Pienten lasten kohdalla koko perheen ravitsemusneuvonta, ohjaaminen ja tukeminen elämäntapamuutoksessa on tärkeää, sillä vanhempien sallivampi elämäntapa on osasyy lasten painonnousuun.

Tätä opinnäytetyötä voivat hyödyntää sairaanhoitotyön ja terveydenhoitotyön tutkinto-ohjelman opettajat ja opiskelijat työssään. Jatkotutkimusehdotuksena voisi kuvata miten paino otetaan puheeksi lapsiperheiden kanssa sekä miltä leukemian fyysiset muutokset tuntuvat lapsen näkökulmasta.