Akuutin vatsakipupotilaan hoito päivystyksessä
Hämäläinen, Cassandra; Halmetoja, Aura; Turkkelin, Lotta (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023121236570
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023121236570
Tiivistelmä
Akuutilla vatsakivulla tarkoitetaan tuntemattomasta syystä johtuvaa äkillistä ja voimakasta vatsan kipua sekä arkuutta. Akuutin vatsakivun syyt vaihtelevat epäspesifisestä vatsakivusta henkeä uhkaaviin vatsakatastrofeihin. Akuutin vatsan hoito riippuu kivun aiheuttajasta ja työdiagnoosista. Hoitona voi olla esimerkiksi päivystysleikkaus tai lääkehoito sekä nestehoito.
Opinnäytetyössä käsitellään akuuttia vatsakipua, akuutin vatsakivun yleisimpiä aiheuttajia, akuutin vatsakivun arviointia ja kivunhoitoa. Aiheesta rajattiin pois lapsipotilaat ja opinnäytetyössä käsitellään vain aikuispotilaiden akuuttia vatsakipua. Opinnäytetyössä käsitellään epäspesifisen vatsakivun jälkeen kolmea yleisintä aiheuttajaa. Epäspesifinen vatsakipu rajattiin pois sen epäspesifisyyden ja laaja-alaisuuden vuoksi.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on lisätä terveysalan opiskelijoiden tietoisuutta akuutista vatsakivusta, sen yleisimmistä aiheuttajista ja hoidosta päivystyksessä. Opinnäytetyö toteutetaan kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka aineisto kerätään systemaattisen tiedonhaun avulla. Systemaattisessa tiedonhaussa aineisto kerättiin kansainvälisistä tietokannoista, joita olivat CINAHL Complete (EBSCO), PubMed, Medic ja ProQuest Central. Kansainvälisten tietokantojen lisäksi aineistoja kerättiin internetin manuaalisen haun ja tietokirjallisuuden avulla. Opinnäytetyön aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Lopuksi tuloksia tarkasteltiin sekä aineistolähtöisen sisällönanalyysin, että tutkimuskysymysten pohjalta.
Opinnäytetyön tulosten mukaan aikuispotilaiden akuutin vatsakivun yleisin aiheuttaja on epäspesifinen vatsakipu. Sen jälkeen kolme yleisintä aiheuttajaa ovat umpilisäketulehdus, sappikivitauti ja suolen tukkeuma. Akuutin vatsakivun arvioinnissa nousee tärkeäksi seikaksi potilaan oman arvion merkitys. Kivun arvioinnin apuna käytetään erilaisia kipumittareita, mutta niiden käytössä täytyy kuitenkin muistaa ottaa huomioon se, että kivun voimakkuus on vain yksi osa potilaan kipukokemusta eikä se sen vuoksi anna yksinään tarkkaa kuvaa potilaan kokemasta kivusta.
Vaikka suuri osa päivystyksessä olevista potilaista kärsii kivusta, niin kivun arvioinnissa on silti vielä monin paikoin puutteita. Opinnäytetyön tuloksista nousi keskeisenä esille se, että kivun arviointi ei ole aina riittävää eivätkä kaikki potilaat ole siihen tyytyväisiä. Kivun arvioinnin puutteisiin on tärkeä kiinnittää huomiota ja pyrkiä parantamaan kivun arvioinnin laatua.
Opinnäytetyössä käsitellään akuuttia vatsakipua, akuutin vatsakivun yleisimpiä aiheuttajia, akuutin vatsakivun arviointia ja kivunhoitoa. Aiheesta rajattiin pois lapsipotilaat ja opinnäytetyössä käsitellään vain aikuispotilaiden akuuttia vatsakipua. Opinnäytetyössä käsitellään epäspesifisen vatsakivun jälkeen kolmea yleisintä aiheuttajaa. Epäspesifinen vatsakipu rajattiin pois sen epäspesifisyyden ja laaja-alaisuuden vuoksi.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on lisätä terveysalan opiskelijoiden tietoisuutta akuutista vatsakivusta, sen yleisimmistä aiheuttajista ja hoidosta päivystyksessä. Opinnäytetyö toteutetaan kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, jonka aineisto kerätään systemaattisen tiedonhaun avulla. Systemaattisessa tiedonhaussa aineisto kerättiin kansainvälisistä tietokannoista, joita olivat CINAHL Complete (EBSCO), PubMed, Medic ja ProQuest Central. Kansainvälisten tietokantojen lisäksi aineistoja kerättiin internetin manuaalisen haun ja tietokirjallisuuden avulla. Opinnäytetyön aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Lopuksi tuloksia tarkasteltiin sekä aineistolähtöisen sisällönanalyysin, että tutkimuskysymysten pohjalta.
Opinnäytetyön tulosten mukaan aikuispotilaiden akuutin vatsakivun yleisin aiheuttaja on epäspesifinen vatsakipu. Sen jälkeen kolme yleisintä aiheuttajaa ovat umpilisäketulehdus, sappikivitauti ja suolen tukkeuma. Akuutin vatsakivun arvioinnissa nousee tärkeäksi seikaksi potilaan oman arvion merkitys. Kivun arvioinnin apuna käytetään erilaisia kipumittareita, mutta niiden käytössä täytyy kuitenkin muistaa ottaa huomioon se, että kivun voimakkuus on vain yksi osa potilaan kipukokemusta eikä se sen vuoksi anna yksinään tarkkaa kuvaa potilaan kokemasta kivusta.
Vaikka suuri osa päivystyksessä olevista potilaista kärsii kivusta, niin kivun arvioinnissa on silti vielä monin paikoin puutteita. Opinnäytetyön tuloksista nousi keskeisenä esille se, että kivun arviointi ei ole aina riittävää eivätkä kaikki potilaat ole siihen tyytyväisiä. Kivun arvioinnin puutteisiin on tärkeä kiinnittää huomiota ja pyrkiä parantamaan kivun arvioinnin laatua.