Hoitohenkilöstön eettinen kuormitus : iäkkäiden kotihoito

Abstract

Vanhustyössä hoitotyöntekijöiden eettisellä kuormituksella on suuri merkitys työhyvinvointiin, työssä jaksamiseen, työn merkityksellisyyden kokemiseen, sekä alalla pysymiseen. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Seinäjoen kaupungin kotihoidon (alk. 1.1.2023 Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue, Keskinen kotihoito) työntekijöiden kokemuksia eettisestä kuormituksesta ja siihen liittyvästä tuen tarpeesta käytännön kotihoidon hoitotyössä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa hyödynnettäväksi kehitettäessä kotihoidon hoitotyöntekijöiden työnkuvaa ja esihenkilötyön tueksi kehityskeskusteluissa.

Opinnäytetyössä haettiin vastauksia seuraaviin tutkimuskysymyksiin. Millaista eettistä kuormitusta kotihoidon hoitotyöntekijät kokivat hoitotyötä tehdessään? Millaista tukea hoitotyöntekijät kaipasivat työyhteisöltä ja esihenkilöiltä jaksaakseen työssään paremmin? Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena tutkimuksena ja aineisto kerättiin sähköisen kyselylomakkeen avulla tammi-helmikuussa 2023. Vastaajia oli yhteensä seitsemän. Tutkimuksen analyysimenetelmänä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Opinnäytetyössä kuvattiin ammattietiikan kehittymisen historiaa sosiaali- ja terveydenhuollossa ja yksilön omien arvojen muodostumista sosiokulttuurisessa ympäristössään. Avattiin eettinen kuormitus -käsitettä ja lähikäsitteitä sekä kuvattiin kotihoidon hoitotyön, gerontologisen hoitotyön ja eettisen osaamisen moniulotteisuutta. James Restin eettisen toiminnan -malli kuvaa gerontologisen hoitotyön yksilön eettiseen ajatteluun ja toimintaan tarvittavaa osaamista.

Tässä tutkimuksessa kotihoidon hoitohenkilöstön kokemus eettisestä kuormituksesta liittyivät kotihoidon resursseihin, asiakkaan oikeuksiin sekä vuorovaikutukseen asiakkaan, asiakkaan läheisen ja toisen ammattihenkilöstöön kuuluvan välisessä suhteessa. Esihenkilöltä toivottiin työnohjauksen järjestämistä sekä hyviä johtamisen taitoja. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että henkilöstön kokemus kotihoidon resursseista olivat riittämättömät, jotta he voisivat toteuttaa asiakkaan yksilöllistä, kokonaisvaltaista ja laadukasta kotihoitoa. Jaksaakseen työssään paremmin työyhteisössä tulisi tunnistaa eettisesti kuormittavat tilanteet, keskustella ja pohtia niitä yhdessä kollegiaalisesti ja esihenkilön tuella.

The topicality of ethical burden is emphasized now when the social and health sector needs nurses. Ethical burden is detrimental for well-being at work, performing at work, experiencing the meaning of work and staying in the field. The aim of this thesis was to find out about the experiences of employees in the home care sector in City of Seinäjoki (within the Southern Ostrobothnia welfare area, of 1.1.2023) regarding the ethical burden they face and the necessity support in their daily gerontological nursing tasks. The objective of the thesis was to produce information that can be utilized in the development of the job description for gerontological nursing staff in Seinäjoki home care and to support supervisory work in development discussions.

The thesis sought to find answers to the following research questions: What kind of ethical burden did the home care service nursing staff experience when performing gerontological nursing? What kind of support did the nursing staff need from the work community and supervisors in order to better cope with their work? The thesis was conducted as qualitative research, and the data was collected through an electronic questionnaire in January-February 2023. There were a total of seven respondents. Data-based content analysis was used as the analysis method for the study.

The experience of ethical burden among gerontological care staff in home care was related to resources, rights and interaction that employees had experienced in the relationships between clients, their families, professionals and supervisors. The supervisor was expected to organize work supervision and have good leadership skills. As a conclusion, it can be stated that home care nursing staff felt that the resources in home care were inadequate to provide individualized, comprehensive, and high-quality home care to clients. In order to better cope with their work, the work community should identify ethically challenging situations, discuss and reflect on them collegially with the support of their colleagues and supervisor.