Sydänsairaan lapsen hoitotyön osaaminen : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kirjallisuuskatsausta käyttäen millaista osaamista sairaanhoitajat tarvitsevat lasten hoitotyössä, sekä millaista tukea ja tietoa lapset sekä heidän vanhempansa toivovat hoitajilta. Tutkimukset analysoitiin induktiivista sisällön analyysimenetelmää käyttäen. Etsimme erilliset aineistot kumpaankin tutkimuskysymykseen, ja muodostimme vastaukset niiden pohjalta kumpaankin kysymykseen.

Opinnäytetyö sisältyy Tulevaisuus Lasten Erikoissairaanhoidossa -hankkeeseen. Hanke toteutetaan yhteistyössä HYKS Naisten- ja Lastentautien tulosyksikön sekä Metropolia ammattikorkeakoulun kanssa. Hankkeen tarkoituksena on löytää potilaslähtöisiä toimintatapoja sekä tehdä verkostomaisesta työskentelystä vahvempaa näyttöön perustuen. Hankkeen tavoitteena on kehittää potilaslähtöisiä, perheen voimavaroja ja tarpeita vahvistavia hoitokäytäntöjä, sekä vahvistaa hoitotyön ammattilaisten asiantuntijuutta.

Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajalta vaaditaan lasten hoitotyössä eettisyyttä ja yksilöä huomioivaa hoitoa, arvoja sekä tilannekohtaisia erityistaitoja, kuten arviointi- ja päätöksentekotaitoja. Osaaminen nähdään sekä tiedollisena että taidollisena. Kehitettävää on eniten hoidon suunnittelussa ja arvioinnissa sekä opetus- ja yhteistyötaidoissa.

Vanhemmat toivoivat saavansa enemmän tietoa ja tukea lapsensa hoidosta varsinkin hoidon alkuvaiheessa. Tiedollista tarvetta oli lapsen konkreettisessa hoidossa sekä normaalin elämän ohjauksessa sairaan lapsen kanssa. Vanhemmat kokivat tarvitsevansa ohjausta lapsen sosiaalisen ja psykologisen kehityksen tukemisessa sekä myös tietoa palveluista ja etuisuuksista. Emotionaalinen tuki ja keskustelu hoitajan kanssa vähensi vanhempien avuttomuuden sekä ahdistuksen tunnetta, ja edisti koko perheen hyvinvointia.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää varsinkin työelämässä. Työ antaa tarpeellista tietoa lasten ja vanhempien toiveista ja tarpeista lapsen hoitoon liittyen. Sairaanhoitajien osaamista sekä sydänsairaiden lasten hoitotyötä voitaisiin tutkia lisää tulevaisuudessa. Suomessa tutkimuksia on tehty vähän aiheeseen liittyen, vaikka Suomessa syntyy vuosittain melko paljon sydänsairaita lapsia. Ajantasainen, tutkittu tieto olisi tärkeää, jotta sydänsairaita lapsia hoidettaisiin ja heidän vanhempiensa toiveet ja tarpeet huomioitaisiin parhaalla mahdollisella tavalla.

The purpose of the thesis was to describe using the literature review what kind of competence nurses need in children nursing and what kind of support and knowledge children and their parents hope from the nurses. Researches were analyzed with inductive content analysis method. We searched for separate material for each research question and from these we formed answers to both questions.

Thesis is part of The Future of Specialized Health Care for Children -scheme. Scheme is carried out in co-operation with HYKS Women and Children disease profit center and Metropolia university of applied sciences. The purpose of the scheme is to find patient centered procedures and make networking stronger by evidence based results. The scheme aims to develop a patient-oriented, family resource utilizing and family's needs strengthening management practices, and to strengthen the nursing professionals' expertise.

The results show that a nurse in children nursing is required to possess ethics and individual attentive care and values, and context-specific skills such as assessment and decision-making skills. Know-how is seen as both intellectuality and skillfulness. Need for improvement is greatest in treatment planning and evaluation of teaching and co-operation skills.

Parents wish to receive more information on the care and support of children - especially in early stage of treatment. The informational need was found in the child's tangible treatment and in the guidance for normal life with a sick child. Parents felt that they needed guidance for the support of child's social and psychological development, and to receive information on services and benefits. Emotional support and discussion with nurses reduced the parents' anxiety and sense of helplessness, and promoted the well-being of the entire family.

Results of the thesis can be used especially in working life. Thesis provides the necessary information especially on the children's and on the parents' wishes and needs of the child's care. Nurses’ competence and nursing of children with heart diseases could research more in the future. In Finland a little studies have been done on the matter although quite a lot of sick children are born each year. Updated research knowledge is important for the proper care of the sick children and for their parents' wishes and needs to be taken into account the best possible way.