Advance Care Planning in Palliative Care: Nurse’s Roles and Responsibilities : A Descriptive Literature Review

Abstract

Background. Palliative care is gaining momentum worldwide and advance care planning is endorsed as a crucial component in this interdisciplinary team approach to people-centered care. As people are living longer and suffering from multiple chronic conditions, primary care emerges as the main arena to implement advance care planning. As a key player in the care team, nurses are doing important work to ensure the care quality. Thus, their roles and responsibilities, as well as the influencing factors to their efforts are worth reviewing.

Objectives. To describe the nurse’s roles and responsibilities in advance care planning in palliative care, and more specifically in primary care, as well as factors influencing their efforts with the aim of enhancing knowledge and understanding.

Design. Descriptive literature review. Data sources. Two databases, CINAHL and Medline, were searched and nine critically appraised articles published between 2010-2022 were included and analyzed using inductive content analysis method.

Results. Three sub-categories were identified regarding nurse’s roles in advance care planning: general roles, involvement in advance care planning and practicalities of advance care planning. Nurses’ role as teamwork conductor surfaced. Influencing factors were related to advance care planning infrastructure, resources, teamwork, and individuals.

Conclusions. This study provides a clearer knowledge of nurse’s efforts and influencing factors. The features of primary care in terms of care continuity and care location flexibility were also reflected. Future research could focus on developing teamwork models and training programs to enhance nurses’ work.

The thesis was submitted to Turnitin for originality check, yielding acceptable similarity percentage.

Tausta. Palliatiivisen hoidon tarve kasvaa maailmanlaajuisesti. Ihmiset elävät pidempään ja kärsivät kroonisista sairauksista. Perusterveydenhuollon vastuu palliatiivisen hoidon suunnittelun toteuttajana korostuu. Hoitosuunnitelman laatiminen on tärkeä osa moniammatillista ja potilaslähtöistä terveydenhuoltoa. Sairaanhoitajat ovat työssään avainasemassa hoidon laadun varmistamiseksi. Siksi heidän roolinsa ja vastuunsa sekä heidän työhönsä vaikuttavat tekijät ovat tarkastelun arvoisia.

Tarkoitus. Tämän opinnäytetyön tarkoitus on selvittää millaisia rooleja ja vastuita sairaanhoitajalla on hoitosuunnitelman laadiassa. Tämä perusterveydenhuollon palliatiivisessa hoidossa, sekä mitkä tekijät vaikuttavat sairaanhoitajan työhön, sekä tiedon ja ymmärryksen lisäänymiseen.

Meneltelmä. Kuvaileva kirjallisuuskatsaus.

Tiedonhaku. Tietoa haettiin kahdesta tietokannsta: CINAHL ja Medline. Yhdeksän vuosina 2010-2022 julkaistua artikkelia sisällytettiin katsaukseen ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysimenetelmällä.

Tulokset. Sairaanhoitajan rooleista hoitosuunnitelmassa tunnistettiin kolme alakategoriaa: yleisetroolit, osallistuminen hoitosuunnitelman tekemiseen ja käytännön toteutukseen liittyvät yksityiskohdat. Sairaanhoitajien rooli tiimityön johtajana nousi esiin. Työrooliin vaikuttavat tekijät liittyvät hoitosuunnitelman rakenteeseen, voimavaroihin, ryhmätyöhön ja yksilöihin.

Johtopäätökset. Tämä tutkimus antaa entistä selkeämmän kuvan sairaanhoitajan toimenkuvaan vaikuttavista tekijöistä palliatiivista hoitoa suunniteltaessa ja toteutettaessa. Perusterveydenhuollon kehityksen kannalta tärkeänä tekijänä tutkimuksessa esille tulivat hoidon jatkuvuus ja hoidon sijainnin joustavuus. Tulevaisuuden tutkimuksen tulisi keskittyä tiimityömallien ja sairaanhoitajien työtä tehostavien koulutusohjelmien kehittämiseen.

Opinnäytetyö tarkistettiin käytäen Turnitiia alkuperäisyyden tarkistamiseksi, jolloin saatiin hyväksyttävä samankaltaisuusprosentti.