Ortopedisen lapsipotilaan postoperatiivinen kivunhoito heräämössä : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Vielä 1980-luvulle asti lasten ja nuorten kokemaan kipuun ei juurikaan kiinnitetty huomiota. Tämä aiheutti lapsipotilaille suunnatonta kivun tunnetta leikkauksien yhteyksissä. Lasten kivunhoito on kuitenkin edistynyt pitkälle ja nykytutkimukset ovat tuoneet uutta tietoa koskien lasten kivunhoitoa. Lisääntyneestä tiedosta huolimatta lasten kivunhoitoa pidetään tutkimusten mukaan edelleen riittämättömänä. Ortopediset toimenpiteet aiheuttavat lapsipotilaille voimakasta akuuttista kipua, jonka vuoksi on äärimmäisen tärkeää hoitaa akuutti kipu oikeanlaisella kivunhoidolla. Hoitamalla ortopedisten lapsipotilaiden akuutti kipu tehokkaasti, vähennetään siten kudosvaurion aiheuttamaa stressiä, edistetään toipumista ja estetään kivun pitkittymistä. Toimenpiteen jälkeen potilas siirretään heräämöön, jossa potilas toipuu anestesiasta ja toimenpiteestä sekä jatketaan tehokasta kivunhoitoa. Heräämövaiheen aikana useimmiten esiintyykin mahdolliset komplikaatiot ja ongelmat, kuten postoperatiivinen kipu.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata kouluikäisten noin 7–12-vuotiaiden ortopedisten lapsipotilaiden postoperatiivista kivunhoitoa heräämössä kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla. Keskityimme tässä opinnäytetyössä lääkkeelliseen että lääkkeettömään kivunhoitoon heräämössä. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa ortopedisten lapsipotilaiden postoperatiivisesta kivunhoidosta heräämöhoidossa, sillä lasten kivunhoito jää nihkeämmäksi kuin aikuisten kivunhoito.

Opinnäytetyön menetelmänä käytettiin narratiivista eli kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Kuvaileva kirjallisuuskatsaus on yksi laadullisen kirjallisuuskatsauksen muodoista. Opinnäytetyön aineistonkeruussa valikoitui yhteensä 11 tutkimusartikkelia. Tutkimusartikkelit vastasivat opinnäytetyötä ohjaaviin tutkimuskysymyksiin: 1. Miten ortopedisen lapsipotilaan lääkkeellinen sekä lääkkeetön kivunhoito toteutetaan heräämössä? 2. Mitä sairaanhoitajan tulee huomioida toteuttaessaan lapsipotilaan postoperatiivista kivunhoitoa? 3. Miten kivunhoito toteutuu heräämössä tapahtuvassa hoitotyössä?

Opinnäytetyön tuloksien perusteella voidaan todeta, että on useampi luotettava postoperatiivinen kivunhoitomenetelmä ortopedisille lapsipotilaille heräämössä. Tutkittua ja luotettavaa tietoa on lääkkeellisistä kuin lääkkeettömistä, mutta lasten kivunhoito jää kuitenkin nihkeämmäksi ja puutteelliseksi aiheuttaen komplikaatioita pidemmällä aikavälillä. Lasten kipua ei hoideta tarpeeksi, ja kipua yhä aliarvioidaan. Onnistuneen sekä tehokkaan kivunhoidon perustana toimii sairaanhoitajan ajankohtainen sekä tarkat taidot ja tiedot lasten kivusta.