Ensihoitajien toiminta-aika kohteessa aivoverenkiertohäiriöpotilaan kohdalla
Asikainen, Miia; Liuski, Joonatan (2023)
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202401241747
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202401241747
Tiivistelmä
Opinnäytetyön aihe valikoitui Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ensihoidon ylläpitämästä opinnäytetöiden aihepankista. Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa ja selittää ensihoitajien toiminta-aikaa kohteessa aivoverenkiertohäiriöpotilaiden kohdalla Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ensihoidossa vuoden 2021 706 A- tai B-kiireellisyydellä kuljetettujen potilaiden ensihoitokertomuksista. Aivoverenkiertohäiriöpotilaiden kohdalla kohteessa käytettävän ajan tulisi olla alle 20 minuuttia, joten tavoitteena oli myös selvittää ja tuoda esille, mitkä tekijät mahdollisesti johtivat toiminta-ajan ylittymiseen kohteessa. Tutkimuksen viitekehyksessä on käytetty ensihoitoalan tuoreinta kirjallisuutta, muuta hoitoalan kirjallisuutta, suomalaisia lääketieteellisiä artikkeleita sekä kansainvälisiä tutkimuksia.
Tutkimus toteutettiin kvantitativiisena dokumenttianalyysina Merlot Medi -potilastietojärjestelmästä haetuista ensihoitokertomuksista. Tutkimus oli retrospektiivinen eli taaksepäin katsova. Lopullinen tutkimusjoukko muodostui 213 ensihoitokertomuksesta. Tulosten mukaan 125 ensihoitotehtävällä onnistuttiin noudattamaan Ensihoito-oppaan hoito-ohjeen mukaista alle 20 minuutin toiminta-aikaa. 88 ensihoitotehtävällä hoito-ohjeen mukainen toiminta-aika ylitettiin.
Tutkimuksen tuloksista kävi ilmi, että toiminta-aikaa kohteessa pidensi jokainen kohteessa tehty tutkimus ja/tai toimenpide. Tämä näkyi selkeästi toiminta-ajan ylittäneillä tehtävillä; kohteessa tehtiin enemmän toimenpiteitä kuin toiminta-ajassa suoritetuilla tehtävillä. Toiminta-aikaa pidensi myös lisäavun tarve kohteessa. Tulosten perusteella hälytyskoodilla oli myös selvästi vaikutusta kohteessa käytettyyn aikaan. Hälytyskoodin ollessa jokin muu kuin aivohalvauskoodi (706) oli toiminta-ajan ylittäneitä tehtäviä prosentuaalisesti enemmän.
Kaikkien tehtävien keskimääräinen toiminta-aika kohteessa oli 21 minuuttia, joka asettuu lähes tavoitteeseen (alle 20 minuuttia). Aikaisemmissa tutkimuksissa ensihoitajien kohteessa käyttämät ajat vaihtelivat 21 minuutista 15 minuuttiin.
Tutkimuksen aikana nousi esille kehitysehdotuksia. Ensihoitajien tekemiä tutkimuksia tarkasteltaessa havaittiin puutteita. Potilaan systemaattiseen tutkimiseen ABCDE-mallin mukaisesti tulisi kiinnittää huomiota. Huolellisen tutkimisen ja tilanarvion avulla aivoverenkiertohäiriöpotilaat voidaan tunnistaa ja aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoitoprotokolla käynnistää. Huolelliseen kirjaamiseen olisi myös syytä kiinnittää huomiota. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ensihoidolla ei ole erillistä hoito-ohjetta aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoidosta. Alueelle laadittava hoito-ohje voisi yhtenäistää ensihoitajien toimintaa ja parantaa aivoverenkiertohäiriöpotilaiden hoidon laatua.
Tutkimus toteutettiin kvantitativiisena dokumenttianalyysina Merlot Medi -potilastietojärjestelmästä haetuista ensihoitokertomuksista. Tutkimus oli retrospektiivinen eli taaksepäin katsova. Lopullinen tutkimusjoukko muodostui 213 ensihoitokertomuksesta. Tulosten mukaan 125 ensihoitotehtävällä onnistuttiin noudattamaan Ensihoito-oppaan hoito-ohjeen mukaista alle 20 minuutin toiminta-aikaa. 88 ensihoitotehtävällä hoito-ohjeen mukainen toiminta-aika ylitettiin.
Tutkimuksen tuloksista kävi ilmi, että toiminta-aikaa kohteessa pidensi jokainen kohteessa tehty tutkimus ja/tai toimenpide. Tämä näkyi selkeästi toiminta-ajan ylittäneillä tehtävillä; kohteessa tehtiin enemmän toimenpiteitä kuin toiminta-ajassa suoritetuilla tehtävillä. Toiminta-aikaa pidensi myös lisäavun tarve kohteessa. Tulosten perusteella hälytyskoodilla oli myös selvästi vaikutusta kohteessa käytettyyn aikaan. Hälytyskoodin ollessa jokin muu kuin aivohalvauskoodi (706) oli toiminta-ajan ylittäneitä tehtäviä prosentuaalisesti enemmän.
Kaikkien tehtävien keskimääräinen toiminta-aika kohteessa oli 21 minuuttia, joka asettuu lähes tavoitteeseen (alle 20 minuuttia). Aikaisemmissa tutkimuksissa ensihoitajien kohteessa käyttämät ajat vaihtelivat 21 minuutista 15 minuuttiin.
Tutkimuksen aikana nousi esille kehitysehdotuksia. Ensihoitajien tekemiä tutkimuksia tarkasteltaessa havaittiin puutteita. Potilaan systemaattiseen tutkimiseen ABCDE-mallin mukaisesti tulisi kiinnittää huomiota. Huolellisen tutkimisen ja tilanarvion avulla aivoverenkiertohäiriöpotilaat voidaan tunnistaa ja aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoitoprotokolla käynnistää. Huolelliseen kirjaamiseen olisi myös syytä kiinnittää huomiota. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ensihoidolla ei ole erillistä hoito-ohjetta aivoverenkiertohäiriöpotilaan hoidosta. Alueelle laadittava hoito-ohje voisi yhtenäistää ensihoitajien toimintaa ja parantaa aivoverenkiertohäiriöpotilaiden hoidon laatua.