Anestesiahoitajan hoitotyö intraoperatiivisessa vaiheessa aikuispotilaan maksansiirron aikana

Abstract

Opinnäytetyössä selvitetään, mitä tulee huomioida onnistuneessa maksansiirron anestesiassa. Työssä käsitellään maksansiirron lääkehoitoa sekä maksansiirron eri vaiheiden anestesiahoitotyötä ja huomioitavia seikkoja, kuten nestehoitoa sekä monitoroinnin merkitystä. Työ on tuotettu itseopiskelumateriaaliksi perioperatiivisille sairaanhoitajille sekä perioperatiiviseen hoitotyöhön suuntautuville opiskelijoille.

Opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena vuosien 2022–2024 välisenä aikana. Työlle on luotu teoreettiset lähtökohdat, jotka toimivat ohjaavina tekijöinä koko opinnäyteprosessin ajan. Nämä teoreettiset lähtökohdat opinnäytetyössä ovat elinsiirto, intraoperatiivinen anestesiahoitotyö sekä maksasairaudet. Työssä on käytetty sekä kotimaisia että kansainvälisiä kirjallisia teoksia. Aineistoja etsittäessä hyödynnettiin eri tietokantoja, kuten Medline ja PubMed, joiden tuloksista sisäänotto- ja poissulkukriteerien pohjalta otettiin työn käyttöön yhteensä 14 tutkimusartikkelia. Tuloksissa käytettyjen aineistojen julkaisuajankohdat sijoittuvat vuosien 2002–2023 välille.

Aineistot käsittelivät maksansiirron lääketarpeita anestesian induktiossa, ylläpidossa sekä lopetuksessa. Lisäksi opinnäytetyössä käytettiin lähteitä, jotka koskivat maksansiirron eri vaiheita sekä erityishuomioita anestesiassa. Työssä käsitellään aikuispotilaiden maksansiirron anestesiahoitotyötä, ja lapsipotilaat on rajattu työstä pois. Keskeisimpinä tuloksina tutkimusartikkeleissa nousi esille anestesiahoitotyön toimintatavat onnistuneeseen maksansiirtoon sekä komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn.

The purpose of this thesis was to gather information on what to take into consideration in a successful liver transplant anesthesia. This study considered the medical treatment of liver transplantation and the anesthesia care of the different stages in liver transplantation, as well as points to be considered, such as fluid therapy and the importance of monitoring. This thesis was conducted as self-study material for perioperative nurses and perioperative nursing students.

This study was executed as a descriptive literature review between the years 2022 and 2024. Theoretical starting points were created for the studies guiding factors throughout the entire process. Both domestic and international material was used in this work. When searching for materials, different databases were used from which 14 research articles were found. The publication years of the materials used in the results fall between 2002 and 2023.

The selected materials dealt with the medical needs of liver transplantation in the induction, maintenance and termination of anesthesia. In addition, we found sources that related to the different stages of liver transplantation and its special considerations. This study considered the anesthetic care of adult patients for liver transplantation, and pediatric patients were excluded from the work. The key results in the research articles were versatile anesthesia nursing in liver transplantation.

The findings indicate that typical anesthesia methods in liver transplantation are maintenance of hemodynamics, the right medication for each phase of anesthesia and the benefits of early extubation in the operation room.

As a further research suggestion, one could highlight the methods of organ transplant anesthesia in Finland more effectively.