Vakavasti sairaan imeväisikäisen lapsen hoitopolku : lapsen siirtyminen erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuollon asiakkaaksi : toimintaohje kotiutukseen

Abstract

Opinnäytetyömme on osa Tulevaisuus lasten erikoissairaanhoidossa (TuLE) -hanketta. Hanke toteutettiin yhteistyössä HYKS Naisten- ja lastentautien tulosyksikön ja Metropolia Ammattikorkeakoulun kanssa vuosina 2011–2014. Työmme tarkoituksena oli laatia toimintaohje tiedonkulun varmistamiseksi ja saumattoman hoitopolun toteuttamiseksi imeväisikäisen lapsen siirtyessä erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon. Opinnäytetyömme tavoitteena oli kehittää perhekeskeisiä lasten hoitotyön toimintakäytäntöjä, edistää saumatonta hoitopolkua ja moniammatillista perheen voimavaroja lisäävää työskentelyä sekä vahvistaa alan ammattilaisten asiantuntijuutta ja yhteistyötä. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Lastenklinikan osaston K6 kanssa.

Toteutimme opinnäytetyömme kehittämistyönä. Käytimme menetelminä sovellettua kirjallisuuskatsausta sekä asiantuntijakonsultaatiota. Konsultoimme yhteistyöosaston osastonhoitajaa, sairaanhoitajia sekä neuvoloiden terveydenhoitajia.

Opinnäytetyömme tuloksena syntyi toimintaohje kotiutukseen. Toimintaohjeen checklistaan on koottu asiantuntijakonsultaatioiden ja tutkitun tiedon perusteella kohdat, jotka sairaanhoitajan tulee käydä läpi antaessaan puhelinraporttia neuvolaan.

Yhteistyö erikoissairaanhoidon ja neuvoloiden välillä on tällä hetkellä melko vähäistä. Mikäli kehittämämme toimintaohje otetaan käyttöön, tulee se edistämään yhteistyötä ja saumattoman hoitopolun toteutumista. Jatkotutkimusideana on toimintaohjeen käyttö osastolla sekä se, miten yhteistyö eri organisaatioiden välillä on kehittynyt toimintaohjeen käyttöönoton myötä. Lisäksi mielenkiintoista olisi tutkia, miten sairaanhoitajat ja terveydenhoitajat ovat ottaneet vastaan toimintaohjeen sekä heidän mielipiteitään ja parannusehdotuksia.

This final project is part of a project called The Future of Specialized Health Care for Children. The project was conducted in co-operation with Helsinki University Central Hospital (HUCH) Gynaecology and Paediatrics Unit and the Helsinki Metropolia University of Applied Sciences during years 2011-2014. The purpose of this final project was to create a directive to ensure the flow of information and to simplify the clinical pathway when moving from specialized medical care to child welfare clinic. The aim of this project was to develop protocols in family-centered nursing to promote a seamless clinical pathway. The objective was also to promote multi-professional co-operation and strengthen the expertise among the professionals. The project was produced in co-operation with Children’s hospital neonatal and infant surgery ward K6.

This final project was conducted as development-based study. As for methods we used applied review of the literature and consultations by professionals. We contacted the head nurse and the other nurses of our co-operation ward and public health care nurses from different child welfare clinics.

As a result of this final project we were able to produce a list of recommended procedures the code of conduct for a phone report. This code of conduct represents the results of our study. A nurse adheres to the points listed in the code of conduct when giving a phone report for a child health center.

At the moment there is limited co-operation between specialized medical care and public health care. If the directive developed by us is put in practice it will promote the co-operation and improves the clinical pathway. We would propose further research on the use of this model on the wards to study the outcomes in terms of co-operation amongst the professionals. Investigating the feedback of nurses who have followed the code of conduct would provide another interesting subject to research.