Raskaana olevan naisen mielenterveyden tukeminen uhkaavan enneaikaisen synnytyksen hoidossa : opaslehtinen pitkäaikaishoidossa oleville potilaille Kuopion yliopistollisen sairaalan prenataaliosastolla 2302

Abstract

Hyvä mielenterveys koostuu monista eri tekijöistä. Näitä ovat tunne omien voimavarojen riittävyydestä, itseluotta-muksesta ja optimismista ja tyytyväisyydestä omaan elämään. Hyvään mielenterveyteen kuuluu myös kyky kohdata vastoinkäymisiä ja selvitä niistä. Raskaus suurena muutoksena naisen elämässä voi jo itsessään aiheuttaa kriisin. Jos raskaudessa ilmenee ongelmia, on riski mielenterveyden järkkymiseen vielä suurempi. Yksi raskauden aikana mielenterveyteen voimakkaasti vaikuttava ongelma on ennenaikaisen synnytyksen uhka. Ennenaikaisen synnytyksen uhalla tarkoitetaan kohdunkaulan ennenaikaista kypsymistä, pehmenemistä, lyhenemistä ja avautumista, en-nenaikaista lapsivedenmenoa tai säännöllisiä tai kivuliaita ennenaikaisia supistuksia. Synnytys on ennenaikainen, kun raskausviikot ovat alle 37+0.

Uhkaava ennenaikainen synnytys aiheuttaa odottavalle äidille huolta ja pelkoa odotettavan lapsen hyvinvoinnista. Myös uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen hoidossa käytettävä, joskus useita kuukausia kestävä lepohoito kuor-mittaa äidin jaksamista. Äiti joutuu erilleen muusta perheestä ja normaalista elämästä. Hän ei välttämättä tunne itseään lainkaan sairaaksi, minkä vuoksi vuodelevon kestäminen voi olla erityisen raskasta. Lepohoidossa olevan äidin hyvän mielenterveyden kannalta oleellista on äidin oma henkinen valmistautuminen ja vuodelevon aiheuttaman kuormituksen tiedostaminen sekä perheeltä ja hoitohenkilökunnalta saatava tuki.

Opinnäytetyössä käsiteltiin hyvää mielenterveyttä ja siihen vaikuttavia tekijöitä, ja keskityttiin erityisesti raskauden ja uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen uhan aiheuttamaan kuormitukseen. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä. Kehittämistyössä kuvattiin kirjallisuuskatsauksen avulla ennenaikaisen synnytyksen uhan vaikutuksia odottavan äidin mielenterveyteen ja keinoja, joilla hoitohenkilökunta, perhe ja äiti voivat tukea hyvää mielenterveyttä pitkäaikaishoidon aikana.

Opinnäytetyön tarkoitus on tuottaa opaslehtinen Kuopion yliopistollisen sairaalan prenataaliosastolle äideille ja per-heille, joilla on uhka ennenaikaisesta synnytyksestä. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä ennenaikaisen synnytyksen uhasta kärsivien naisten tietoa omasta mielenterveydestä ja siihen vaikuttavista tekijöistä, sekä esitellä keinoja, joilla nainen itse voi tukea omaa mielenterveyttään osastohoidon aikana. Tämän lisäksi opinnäytetyön tavoitteena on antaa lukijalle lisätietoa hyvästä mielenterveydestä. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Kuopion yliopistollisen sairaalan prenataaliosasto 2302:n kanssa.

Mental well-being is comprised of many factors. These factors include the feeling of having life management skills, self-confidence, optimism and satisfaction with one’s life. Strong mental health also requires the ability to face adversity and overcome it. Pregnancy is a major change in a woman’s life and it alone can cause a personal crisis. If there are problems during the pregnancy, the risk of mental health problems is even greater. One major cause of antenatal mental health problems is the risk of preterm labor (premature labor). Preterm labor can be triggered by many processes. These include the premature effacement, softening and dilating of the cervix, premature release of the amniotic fluid and premature contractions that are frequent and often painful. Childbirth is considered premature if the mother has been pregnant for less than 37+0 weeks.

The risk of preterm labor causes the mother to worry over the survival of her unborn child. Bed rest at hospitals is often prescribed for women at a risk of preterm labor, but this sort of treatment, often lasting for several months, may also take a toll on the mental well-being of the mother. When the mothers are hospitalized, they have to be separated from their home and families, even though they might feel completely healthy. This can make the bed rest especially taxing. In order to maintain a strong mental health during the bed rest, the mothers must prepare for the treatment mentally and be aware of the stress that the bed rest might cause. The support from the mothers’ families and the hospital staff is also crucial.

The subject of this thesis is mental well-being and the factors that contribute to it. We especially focused on the stress that is brought on by pregnancy and the risk of preterm birth. This is a practice-based thesis. Based on the literature, we describe how the risk of preterm birth might affect the mother’s mental health. We also present tools that can help mothers, families and hospital staff in supporting pregnant women’s mental well-being during long-term care.

The function of this thesis is to produce information leaflet concerning women’s mental health and how it can be supported during long term hospital care stemming from the risk of a preterm labor in the prenatal unit of Kuopio Academic Hospital. The goal of this thesis is to increase women’s knowledge about their own mental well-being when faced with the risk of a preterm labor. We wish to inform mothers about the individual components of strong mental health and present ways in which women can support their own mental well-being during hospitalization. This thesis was carried out in co-operation with the prenatal unit (2302) of Kuopio University Hospital.