Päätöksenteko ensihoidossa

Abstract

Ensihoitajien päätöksenteko on päivittäistä ja päätöksiä tehdään toistuvasti joka työvuorossa. Ensihoitajat kohtaavat päivittäin potilastilanteita, joissa päätöksiä joudutaan tekemään monenlaisissa tilanteissa. Tilanteet voivat olla kiireettömiä tai hyvin kiireellisiä ja päätöksiä joudutaan tekemään myös paineen vaikutuksen alaisena. Näihin päätöksiin voivat vaikuttaa myös toiset ihmiset, mieliala tai muut ulkopuoliset tekijät. Päätöksentekotilanteet tulevat vastaan ensihoitajille jo ensihoito-opintojen alkuvaiheessa simulaatioharjoituksissa. Päätöksentekokyky on tärkeä osa ensihoitajan työtä.

Työn tarkoituksena oli selvittää päätöksentekoon vaikuttavia tekijöitä sekä kartoittaa tietoa, kuinka päätöksentekoa voidaan kehittää. Tavoitteena oli saada tietoa tutkimusten avulla siitä, kuinka päätöksentekoprosessi ensihoidossa tapahtuu, ja millaiset tekijät siihen vaikuttavat. Lisäksi tavoitteena oli myös saada käsitys siitä, miten päätöksentekoa voidaan kehittää ja millaisia työkaluja ensihoitajille on tarjottavana.

Opinnäytetyömme on kuvaileva kirjallisuuskatsaus päätöksenteosta ensihoidossa. Tiedonhaku suoritettiin Medic-, Pubmed-, Ebsco -tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Hakulausekkeet muodostettiin PCC- menetelmän pohjalta asiasanoja hyödyntäen. Aineistonhaun ja manuaalisen haun tuloksena mukaan valikoitui yhteensä kahdeksan artikkelia, jotka otimme mukaan katsaukseen. Aihetta on tutkittu laajasti ulkomailla tehdyissä tutkimuksissa, koskien ensihoitajien päätöksentekoprosessia ja päätöksentekoon vaikuttavia tekijöitä.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksissa päätöksentekoon voidaan osoittaa, että päätöksentekoon suurimpana vaikuttavana tekijänä nousi esille psyykkiset tekijät, joista stressi oli merkittävimmässä roolissa. Stressillä nähtiin sekä positiivisia että negatiivisia vaikutuksia päätöksentekoprosessissa. Muita päätöksentekoon vaikuttavia tekijöitä olivat ensihoitajien työkokemus, ulkopuoliset tekijät kuten potilaan omaiset, työtiimi sekä ympäristö. Lisäksi erilaisten apuvälineiden koettiin olevan apuna päätöksentekoprosessissa.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että monet eri tekijät vaikuttavat ensihoitajien päätöksentekoprosessiin. Päätöksentekoa tulisi kouluttaa ensihoitajille enemmän muiden koulutusten lisäksi. Ensihoitajien päätöksentekoa tulisi tutkia Suomessa enemmän, sillä päätöksenteko on yksi keskeisimpänä osatekijänä ensihoitajan työssä. Suomalaista tutkimusaineistoa aiheesta oli vähän saatavilla. Katsauksemme aiheen pohjalta olisi hyvä kehittää suomalaisia jatkotutkimuksia.