Syöpää sairastavan potilaan hoitoon ohjautuminen ja prosessikuvaus tukikontaktista palliatiivisella poliklinikalla

Abstract

Vuonna 2020 syöpään sairastui noin 35 000 ihmistä. Ihmisten ikääntyessä syöpään sairastumisen riski nousee. Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kansallisen laatusuosituksen mukaan palliatiivinen hoito ei toteudu toivotulla tavalla. Suosituksen mukaan palliatiivinen hoito tulee aloittaa varhaisessa vaiheessa sairauskeskeisen hoidon rinnalla, jos sairauden on todettu johtavan kuolemaan. Palliatiivisessa hoidossa olevan potilaan kokonaisvaltaiseen hoitoprosessiin kuuluu potilaan pääseminen oikea-aikaisesti tarvitsemaansa hoitoon.

Tutkimuksellinen kehittämistyö tehtiin Päijät-Hämeen keskussairaalan palliatiiviselle poliklinikalle. Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena on kehittää syöpää sairastavan potilaan palliatiivisen poliklinikkahoidon hoitoon ohjautumisen prosessia ja tavoitteena on yhdenmukaistaa potilaiden saamaa oireenmukaista hoitoa hoidon eri vaiheissa. Kehittämistehtävänä oli tuottaa kuvaus nykytilasta ja kehittämistarpeista, luoda kuvaus palliatiivisen hoidon tukikontaktin prosessivaiheista prosessimallinnuksen avulla IMS-toimintajärjestelmään ja arvioida ja juurruttaa prosessimallinnus käytännön työelämään.

Laadulliseen tutkimusmenetelmään perustuva osa toteutettiin kvalitatiivisena tutkimuksena. Tutkimuksen aineisto kerättiin laadullisen tutkimuksen keinoin avoimella haastattelulla, johon osallistui palliatiivisen poliklinikan hoitohenkilökunta. Haastattelussa nousi esiin toistuvasti ennakoiva ja etsivä hoitotyö, koulutus, kustannustehokkuus, konsultaatiotoiminta sekä turhien tutkimusten ja erikoissairaanhoidon vuodepaikkojen sekä päivystyksen kuormittamisen vähentäminen. Haastattelun tulokset eroteltiin kuvaamaan palliatiivisen poliklinikan toiminnan nykytilaa ja sen kehittämistarpeita. Haastattelusta saatua tietoa verrattiin tutkittuun tietoon ja teoriaan, joiden pohjalta mallinnettiin potilaan saaman hoidon nykytilaa kuvaava prosessikuvaus.