Lääkkeenannon oikeellisuuden toteutuminen perifeeristä laskimonsisäistä lääkehoitoa saavan potilaan hoitotyössä : havainnointityö potilasturvallisuuden näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajan lääkkeenannon oikeellisuuden ja aseptiikan toteutumista perifeeristä laskimonsisäistä lääkehoitoa saavan potilaan hoitotyössä Helsingin Yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) Medisiinisen tulosyksikön yhteistyöosastolla. Opinnäytetyö on osa laajempaa hanketta: ”TOLA – Toimintamalli laskimonsisäisestä lääkkeenannon oikeellisuudesta”. TOLA- hankkeen tarkoituksena on tuottaa yhdenmukainen toimintamalli laskimonsisäisen mikrobilääkehoidon oikeellisuudesta ja aseptisesti oikeasta toteuttamisesta.

Opinnäytetyön aineisto kerättiin Helsingin Yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) yhteis-työosastolla strukturoidun havainnoinnin menetelmällä ja aineistoa täydennettiin tarkkailevaa havainnointia hyödyntäen. Havainnointiaineisto koostuu yhteensä yhdeksästä havainnointikerrasta ja aineisto kerättiin aikavälillä 18.2. - 7.3.2014.

Tulosten perusteella eniten puutteita havainnoitiin käsihygienian toteutumisessa: desinfioimiskerroissa ja desinfioimistekniikassa. Sairaanhoitajien henkilökohtainen hygienia toteutui erinomaisesti kaikilla havainnointikerroilla. Perifeerinen laskimonsisäinen lääkkeenantoprosessi toteutui oikeellisuuden periaatteiden mukaan suurimmassa osassa havainnointikerroista. Lääkkeenantoprosessissa eniten puutteita oli potilaan henkilöllisyyden varmistuksessa ennen lääkkeen antoa.

Havainnointiaineiston määrään nähden laskimonsisäisen lääkkeenannon aseptiikassa ja oikeellisuudessa havaittiin virheitä useilla havainnointikerroilla. Havainnointiaineiston vähäisestä määrästä huolimatta tuloksia voidaan hyödyntää muiden TOLA- hankkeeseen kuuluvien opinnäytetöiden tuloksien osana yhtenäisten toimintamallien kehittämiseen laskimonsisäisessä lääkehoidossa.

The purpose of our final project was to describe how authenticity and asepsis implement in nursing of patients given peripheral intravenous medication in the ward in collaboration in Helsinki University Central Hospital (HUCH). The final project is part of the more comprehensive TOLA project which purpose is to develop a uniform procedure for pe-ripheral intravenous medication in antimicrobial treatment.

The data of this final project was gathered in the collaboration ward in the Helsinki Univer-sity Central Hospital (HUCH) by using a structured observation method and the data was complemented with informal observation method. The data consists of nine observation instances and it was gathered within from 18th of February to 7th of March in the year 2014.

Based on the results, it was detected that the most of the defects were in carrying out of hand hygiene: in the technique and the number of instances of hand disinfection. The per-sonal hygiene of nurses was implemented excellently every time. In the most of times the process of peripheral intravenous medication was implemented on a principle of authenti-city. In the process of medicine administration the most of the defects were in verifying patients' identity before administrating medication.

Compared to quantity of the data it was detected defects in authenticity and asepsis of the peripheral intravenous medication administration relatively often. Despite of a small quan-tity of the data in this project the result can be used as a part of the data of the TOLA pro-ject to develop a uniform procedure in intravenous medical treatment.