Mealtime Situations among Surgical Patients : Observation study

Abstract

The purpose of this final project was to depict the meal situations of surgical patients. This observation study was conducted in Hospital district of Helsinki and Uusimaa. The aim was to receive knowledge to improve mealtime situations of surgical patients. The study question was: How are the mealtime situations of surgical patients realized?

The final project was conducted as a quantitative structured observation study. The material was collected by employing an observation tool that the authors made for this work. The items observed were patients’ hand hygiene, was the patient helped sit up, was help offered during mealtime, was patient enquired if he/she would like to change the side dishes, calmness of the mealtime situation, was the cover removed from the tray and was the patient informed of what the meal was. There were 85 observations made within eight days. The material was gathered from one surgical ward in March 2014.

The results showed that none of the patients’ hand hygiene was ensured. The patient received assistance always when he/she required help. The patient was told what the meal was in 9% of the cases. In 38% of the cases patient was enquired if he/she would like to change the side dishes. The cover was removed before serving the meal in all cases, but in 34% of the cases the cover was removed on the food trolley and the meal was carried through the ward without the cover. The environment was calm in 86% of the cases observed. There were interruptions such as nursing procedure and a relative visiting in 14% of the cases.

The final project showed that multiple factors affect the mealtime situation, and the personnel of the ward did not always acknowledge some of them. Mealtime policy should be available. Further training for the staff could possibly eliminate observed flaws and improve the mealtime situations of surgical patients. More patient education on postoperative hand hygiene and nutritional care considerations would enable patients be better included in their postoperative care, thus improve mealtime situations. Patient compliance of their postoperative care could increase, which might decrease postoperative complications and infections.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla kirurgisten potilaiden ruokailutilanteita. Havainnointitutkimus tehtiin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä. Tavoitteena oli saada tietoa, jonka avulla voidaan parantaa kirurgisten potilaiden ruokailutilanteita. Tutkimuskysymys oli: Miten kirurgisten potilaiden ruokailutilanteet toteutuvat?

Opinnäytetyö toteutettiin määrällisenä strukturoituna havainnointitutkimuksena. Aineiston keräämiseen käytettiin havainnointilomaketta, joka tehtiin tätä työtä varten. Havainnointikohteina ruokailutilanteissa olivat potilaan käsihygienia, istumaan auttaminen, avustaminen ruokailussa, ruoan lisukkeiden tiedusteleminen, ruokailutilanteen rauhallisuus, poistettiinko kansi tarjottimelta sekä kerrottiinko potilaalle, mitä ruokalistalla on. Kahdeksan päivän aikana kerättiin 85 havaintoa ruokailutilanteista yhdeltä kirurgiselta vuodeosastolta maaliskuussa 2014.

Tulosten mukaan yhdenkään potilaan käsihygieniaa ei varmistettu ruokailutilanteiden aikana. Havaintojemme mukaan apua ruokailussa tarjottiin aina, mikäli potilas sitä tarvitsi. Havainnoistamme 9 %:ssa potilaalle kerrottiin, mitä ruokaa oli tarjolla. Havainnoistamme 38 %:ssa potilaalta tiedusteltiin, haluaako hän muuttaa ruoan lisukkeita. Kaikissa ruokailutilanteissa ruokatarjottimen kansi poistettiin ennen ruoan tarjoilemista, mutta 34 %:ssa ruokailutilanteista kansi poistettiin jo ruokakärryissä, jolloin avoin tarjotin vietiin potilaalle osaston läpi. Ruokailutilanteista 86 % oli rauhallisia. Muutamissa tilanteissa häiriöitä aiheutti muun muassa hoitotoimenpide tai sukulaisen vierailu.

Opinnäytetyössämme havaitsimme, että ruokailutilanteisiin vaikuttavat monet tekijät, joita osaston henkilökunta ei aina huomioinut tarpeeksi. Ruokailutilanteissa pitäisi olla selkeät ruoanjako-ohjeet saatavilla. Henkilökunnan koulutus voisi mahdollisesti poistaa havaittuja epäkohtia ja parantaa kirurgisen osaston potilaiden ruokailutilanteita. Potilaat voisivat päästä paremmin osalliseksi leikkauksen jälkeiseen hoitoonsa, jos heille tarjottaisiin enemmän potilasohjausta käsihygieniasta sekä ravitsemushoidosta. Tämä voisi parantaa ruokailutilanteita. Potilaiden sitoutuminen leikkauksen jälkeiseen hoitoon voisi lisääntyä, mikä saattaisi vähentää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja tulehduksia.