Rintakipupotilaan akuuttihoitotyö perustason ensihoidossa : Simulaatioharjoituksen skenaariosuunnitelma

Abstract

Akuuttiin sydäninfarktiin eli sydämen hapenpuutteen äärimuotoon kuolee Suomessa vuosittain noin 12 000 ihmistä. Tämän vuoksi sydänperäisen rintakivun tunnistaminen ensihoidossa on ensiarvoisen tärkeää, jotta potilaan hoito voidaan aloittaa akuuttivaiheessa mahdollisimman varhain. Sydämen hapenpuutteesta johtuvan rintakivun tunnistaminen vaatii huolellisuutta, tarkkuutta sekä ammatillista osaamista haastavan erotusdiagnostiikan sekä vaihtelevien oireiden vuoksi.

Projektimuotoisen opinnäytetyön tarkoituksena on laatia simulaatioharjoituksen skenaariosuunnitelma rintakivun akuuttihoitotyöstä perustason ensihoidossa Lapin ammattikorkeakoulun hyvinvointipalveluiden osaamisalalle, Kemin kampuksen simulaatioympäristöön. Projektin tavoitteena on kehittää sairaanhoitajaopiskelijoiden ammatillista osaamista rintakipupotilaan akuuttihoitotyössä ja näin parantaa tulevaisuudessa myös hoitotyön laatua.

Opinnäytetyö koostuu kirjallisesta raporttiosuudesta, simulaatioharjoituksen esimateriaalista ja skenaariosuunnitelmasta. Simulaatioharjoituksen oppimistavoitteet ohjaavat painopisteen rintakipupotilaan tutkimiseen. Raporttiosuus sisältää teoriatietoa sydänperäisestä rintakivusta, sen tutkimisesta sekä hoidosta perustason ensihoidossa. Lääketieteellisen oikeellisuuden on tarkastanut terveyskeskuslääkäri, jolla on kattava kokemus akuuttivaiheen sydäninfarktipotilaan hoidosta. Simulaatioharjoituksen skenaariosuunnitelma on luotu teoriatiedon pohjalta, jonka toimivuuden ja oikeellisuuden ovat tarkastaneet kokeneet ensihoitoesimiehet. Opinnäytetyön luotettavuutta lisää hoito- ja lääketieteenammattilaisten osallistuminen oikeellisuuden tarkastamiseen.

Simulaatio-oppiminen mahdollistaa teoriatiedon soveltamisen käytännön hoitotyöhön, jolloin opiskelija kykenee luomaan kokonaiskuvan potilaan hoidosta sekä syventämään opittua tietoa. Hoitotyön osaamisen lisäksi simulaatioharjoitukset kehittävät opiskelijoiden tiimityöskentely-, vuorovaikutus- ja päätöksentekotaitoja. Hoitotilanteiden ja -toimenpiteiden harjoittelu ennen varsinaista potilaskontaktia lisäävät potilasturvallisuutta ja ehkäisee hoitovirheitä.

In Finland every year about 12 000 people dies in acute myocardial infarction a.k.a. the extreme form of myocardial ischemia. Therefor the identification of cardiac chest pain in initial treatment is very important so that patient’s care can begin as early as possible in acute phase. To recognize chest pain, which is caused by myocardial ischemia, requires care, accuracy and professional skills because of differential diagnosis and varying symptoms.

The thesis was a project and the aim is to make a scenario plan to the simulation learning case about a chest pain patient’s emergency care in the basic level initial treatment to the Lapland University of Applied Sciences Health Care Unit, Kemi Campus simulation surrounding. The aim of the project is to develop nursing students’ occupational knowledge of the emergency care and thereby improve the quality of nursing care in the future.

The thesis consists of a written report, preliminary material of the simulation learning case and scenario plan. The learning objectives of the simulation learning case focus to the study of the chest pain patient. The report contains the theory of cardiac chest pain, inspection of it and how to treat it in the basic level initial treatment. Health center physician has checked the medical correctness, he has extensive experience of the myocardial infarction patient’s care in the acute phase. The scenario plan of the simulation training case is created on the basis of theoretical knowledge, experienced paramedic managers have checked its operability and correctness. Because nursing and medical professionals have participated to verify the accuracy the credibility of the thesis increases.

The simulation learning allows to applicate theoretical knowledge to the clinical nursing, then student is able to create the complete picture of the patient’s care and it is able to deepen what is already learnt. Simulation learning cases develop nursing students’ nursing skills as well as their team work, interaction and decision making skills. The training of the nursing situations and operations before actual patient contact increases patient safety and prevents malpractices.